综述：2025年欧洲妇科肿瘤学会最佳原创研究精选

推荐：本文系统回顾第26届欧洲妇科肿瘤学会（ESGO）核心研究成果，聚焦卵巢癌手术优化、宫颈癌免疫治疗及子宫内膜癌分子分型等方向，揭示尿液HPV检测、PD-L1抑制剂联合放化疗等创新策略的临床价值，为妇科肿瘤精准诊疗提供重要参考。（ESGO|HPV|PD-L1|免疫治疗|分子分型）

　　

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第26届欧洲妇科肿瘤学会（ESGO）年会于2025年2月20-23日在意大利罗马召开，共收录1,583项研究摘要，最终32项高影响力研究入选《Best of ESGO 2025》。研究涵盖手术技术创新、免疫治疗进展及分子诊断工具开发，重点关注卵巢癌、宫颈癌和子宫内膜癌的精准诊疗策略。

尿液HPV检测与筛查优化

Davies团队验证Colli-Pee?设备采集尿液样本检测宫颈上皮内瘤变（CIN）2+的敏感性达91.3%，特异性85.2%，与宫颈样本检测结果高度一致（98.7%）。南非队列研究中，Qiagen刷具对CIN3+检测敏感性（75.8%）优于Evalyn刷具（59.7%），但后者特异性更高（85.2% vs 71.8%）。研究支持尿液采样提升筛查可及性。（HPV|CIN|敏感性|特异性）

宫颈癌免疫治疗进展

DUO-E/GOG-3041试验显示Durvalumab联合化疗显著改善无进展生存期（PFS），dMMR患者获益更显著（HR 0.17）。Olaparib维持治疗进一步提升pMMR患者疗效。EMBRACE-I分析指出累积顺铂剂量≥170mg/m2降低高危患者远处转移风险（HR 0.519）。ATEZOLACC试验未证实Atezolizumab联合放化疗的额外获益。（dMMR|PFS|Olaparib|顺铂|转移风险）

子宫内膜癌分子分型与治疗

Halaska团队发现dMMR患者接受Pembrolizumab辅助治疗后疾病特异性复发风险降低83%（HR 0.17）。DUO-E试验揭示TP53突变与浆液性癌相关性（42%），BRCA突变占8%。Selinexor维持治疗使TP53野生型患者PFS延长至28.4个月（HR 0.44）。Circulating tumor DNA检测panel实现71.4%复发敏感性。（dMMR|TP53|BRCA|Selinexor|ctDNA）

卵巢癌手术与靶向治疗

SUROVA研究支持低级别浆液性卵巢癌完全肿瘤细胞减灭术（HR 0.20），但未延长总生存期。ENGOT-OV43试验显示Pembrolizumab联合Olaparib维持治疗改善BRCA野生型患者PFS（HR 0.65）。SOC-1二次分析证实铂敏感复发患者接受二次减瘤术可延长OS至66.6个月（HR 0.65）。（减灭术|PFS|OS|BRCA野生型）

患者报告结局与生活质量

ENGOT-Cx11研究显示Pembrolizumab联合放化疗未影响患者生活质量（QLQ-C30 GHS/QoL 81.3% vs 81.6%）。MITO CERV3试验中PD-L1阳性患者病理完全缓解率达32.6%，且耐受性良好。Key findings强调个体化治疗对提升生存质量的重要性。（Pembrolizumab|生活质量|病理缓解）

本研究系统呈现妇科肿瘤领域前沿进展，突出分子分型指导治疗决策的核心地位，推动免疫治疗与靶向药物在临床实践中的精准应用。（分子分型|免疫治疗|靶向药物）