综述：长期暴露于标准空气污染物与婴儿死亡率：系统评价与荟萃分析

本综述通过系统检索PubMed/Web of Science数据库，纳入23项研究，首次定量评估长期暴露于PM10、PM2.5等标准空气污染物与婴儿死亡率（全因、呼吸系统及SIDS）的关联。结果显示，PM10浓度每增加10 μg/m3，全因死亡率风险比达1.04（95%CI 1.02-1.06），呼吸系统死亡风险比为1.11（95%CI 1.02-1.21）。PM2.5对SIDS无显著影响，但需更多研究验证。该研究填补了长期暴露与婴儿死亡关系的证据空白，强调控制PM污染对婴幼儿健康的保护作用。

　　

长期暴露于标准空气污染物对婴儿死亡率的影响一直是公共卫生领域的关键议题。本研究通过系统评价与荟萃分析，首次量化了PM₁₀和PM_2.5等污染物与婴儿死亡率的关联。研究纳入701项初始文献，经严格筛选后保留23项高质量研究，其中4项提供PM₁₀效应值，7项提供PM_2.5数据。结果显示，PM₁₀浓度每升高10 μg/m3，全因死亡率风险比（OR）为1.04（95%CI 1.02-1.06），呼吸系统死亡风险比为1.11（95%CI 1.02-1.21），而SIDS风险比为1.05（95%CI 0.98-1.13）。PM_2.5浓度每增加5 μg/m3，全因死亡率OR为1.02（95%CI 0.98-1.05），呼吸系统死亡OR为0.83（95%CI 0.30-2.27），SIDS OR为0.97（95%CI 0.88-1.08）。

由于符合标准的CO、O₃、NO₂和SO₂研究不足3项，未进行荟萃分析。现有证据表明，PM₁₀与全因及呼吸系统死亡率存在显著正相关，而PM_2.5对SIDS无显著影响。研究指出，长期暴露可能通过胎盘转运、系统性炎症或氧化应激等途径干扰胎盘功能，增加早产和低出生体重风险，进而导致婴儿死亡。

值得注意的是，尽管PM₁₀与呼吸系统死亡的关联强度最高（OR=1.11），但样本量仍需扩大以提高统计效能。此外，不同污染物对不同死亡类型（如新生儿与后天性死亡）的特异性作用机制尚未明确。未来研究应聚焦于细化暴露时间窗、区分污染物化学成分，并探索基因-环境交互作用对易感人群的影响。

本研究为制定针对性空气污染防控政策提供了科学依据，尤其强调降低PM₁₀浓度对保护婴幼儿健康的优先性。研究结果支持世界卫生组织（WHO）关于PM污染治理的全球倡议，并呼吁加强发展中国家空气监测体系建设，以减少可预防的婴儿死亡。