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葡萄牙数字健康框架的批判性分析：基于专家访谈的"简化、去中心化与就近化"策略研究
【字体： 大 中 小 】 时间：2025年05月27日 来源：International Journal of Medical Informatics 3.7
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本研究通过专家访谈和SWOT分析，系统评估了葡萄牙数字健康(Digital Health)政策实施中的治理挑战，揭示了ENESIS2020战略与SNS24平台在提升医疗可及性方面的成效，同时指出 interoperability(互操作性)不足和数字鸿沟(Digital Divide)等关键问题，为欧盟健康数据空间(EHDS)建设提供了重要参考。
随着数字技术在全球医疗领域的快速渗透，葡萄牙作为欧盟成员国正面临数字化转型的关键机遇与挑战。尽管已实施ENESIS2020国家战略和SNS24数字健康平台，但政策碎片化、基础设施互联互通不足以及人口老龄化带来的数字鸿沟问题日益凸显。特别是在COVID-19大流行后，葡萄牙医疗系统暴露出远程医疗服务需求激增与数字健康素养不匹配的结构性矛盾，这促使研究者对现有数字健康框架进行系统性评估。
来自中国的研究团队通过半结构化访谈8位涵盖政府、临床和学术领域的数字健康专家，结合对ENESIS2020、PENTS等政策文件的定性分析，采用SWOT框架全面剖析了葡萄牙数字健康生态系统的现状。研究特别关注SPMS（卫生部共享服务）在协调数字健康服务中的核心作用，以及RRP（复苏与韧性计划）300M�资金对数字转型的推动效应。
研究方法上，团队采用COREQ标准进行专家访谈（2023年4-7月通过Zoom实施），同步分析WHO和欧盟健康数据空间(EHDS)政策文件，通过主题分析和三角验证法识别出7个关键维度。研究特别纳入对弱势群体（如老年人和移民）的数字包容性评估，并参照丹麦、爱沙尼亚等国的先进经验进行横向比较。
研究结果揭示：在"葡萄牙数字健康背景"方面，专家指出早期政策缺乏雄心（IE3："发展方式既谨慎又缺乏野心"），但SPMS的设立被普遍认为是重大进步（IE6）。关于"数字健康服务与基础设施"，SNS24平台获得一致好评，但其人工智能应用仍有提升空间（IE2）。在"预算分配"主题中，RRP资金使用透明度不足引发担忧（IE8："未见明确成果规划"）。
"数字健康发展路径"部分强调co-creation（共创）模式的价值，IE5指出需融合政府、企业和社区多方智慧。针对"可及性与数字素养"，研究记录了SNS24服务台在基层的实践成效，但IE1警示移民群体面临"三重排斥"风险。COVID-19的影响被单独讨论，专家认为疫情既加速了数字应用普及（IE5），也暴露了服务断层。最后的国际比较显示，葡萄牙在EHR覆盖率上领先，但整体数字成熟度仍落后于北欧国家。
结论部分强调：葡萄牙数字健康建设正处于关键转折点，需在EHDS框架下强化数据互操作性，同时通过社区级数字素养项目缩小鸿沟。该研究的意义在于首次系统梳理了葡萄牙数字健康政策的实施瓶颈，为其他中等收入国家平衡技术革新与社会包容提供了重要参考。特别值得注意的是，研究发现数字健康治理的"简化、去中心化、就近化"原则或将成为破解复杂政策网络的新范式，这一发现已被《International Journal of Medical Informatics》收录并引发学界对"数字健康民主化"路径的持续讨论。
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