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为探讨 CHAMPS 干预对 HIV 感染者用药依从性的作用，研究人员对 42 名参与者开展深度访谈。发现 CleverCap app、设备及 CHW sessions 有助于提高依从性、降低病毒载量，虽有使用难度但整体认可，为优化 HIV 管理提供新方向。
在艾滋病防治领域，高效抗逆转录病毒疗法（ART）的出现让 HIV 感染从致命疾病转变为可管理的慢性病，规律服药实现病毒抑制是关键。然而，美国仍有近三分之一 HIV 感染者（PWH）无法持续维持病毒抑制状态，其中阿拉巴马州病毒抑制率仅 61%，纽约市虽达 80% 但仍有提升空间。用药不依从是核心挑战，尤其在医疗资源分布不均的地区，传统干预手段难以精准覆盖个体需求。在此背景下，探索结合数字化工具与人文关怀的新型干预模式成为迫切需求。
哥伦比亚大学等机构的研究人员开展了 “社区卫生工作者与移动健康技术改善病毒抑制（CHAMPS）” 随机对照试验（RCT），旨在评估 CHAMPS 干预（含社区卫生工作者 CHW 面对面指导与 CleverCap 智能药盒及配套 App）对 HIV 感染者用药依从性和病毒抑制的效果。研究成果发表于《International Journal of Medical Informatics》，为优化 HIV 慢性病管理提供了重要实证依据。
研究主要采用深度访谈法，对 2021 年 5 月至 2023 年 5 月间招募自纽约市和阿拉巴马州伯明翰市的 42 名 CHAMPS 干预组参与者进行定性分析。访谈内容围绕对 CHW 指导 sessions、CleverCap app 及设备的使用体验展开，数据通过基于技术接受与使用统一理论（UTAUT2）框架的编码手册进行转录和编码。
研究结果
参与者特征
参与者年龄 19-65 岁（均值 47 岁），62% 为顺性别女性，33% 为顺性别男性，跨性别者占 4%；71% 为非西班牙裔黑人，14% 为非西班牙裔白人，少数为西班牙裔或其他族裔，体现了样本的多样性。
干预措施的感知有用性
参与者普遍认为 CleverCap app 和设备通过用药提醒、剂量记录等功能显著提升了用药依从性，CHW 的个性化指导则帮助解决了用药困惑与心理负担，两者协同作用被认为有助于降低病毒载量。例如，智能药盒的可视化用药反馈让参与者直观掌握服药规律，CHW 的定期随访则增强了治疗信心。
干预措施的可接受性
尽管部分参与者反映智能设备操作存在学习成本，在公共场合使用药盒时存在隐私顾虑，但多数人表示能够将干预融入日常生活。超过 80% 的参与者认为该干预对改善健康状态和生活质量具有实际帮助，尤其认可 CHW 带来的情感支持与 mHealth 技术的便捷性结合模式。
结论与讨论
研究表明，CHAMPS 干预通过 “技术赋能 + 人文关怀” 双路径，有效提升了 HIV 感染者的用药依从性和病毒抑制率。尽管存在设备操作复杂度和隐私保护等挑战，但参与者对 CleverCap 系统与 CHW 服务的整体满意度较高，支持进一步推广应用。
该研究的意义在于：①验证了 mHealth 与 CHW 结合模式在 HIV 管理中的可行性，为解决地域和经济差异导致的医疗不平等提供了新方案；②揭示了技术接受度的关键影响因素（如操作便捷性、CHW 信任度），为优化数字健康工具设计提供了实证依据；③强调了社区卫生工作者在慢性病管理中的不可替代性，其文化敏感性和本土化服务能力是干预成功的核心要素之一。
未来研究可进一步扩大样本量，探索长期干预效果及成本效益，同时优化智能设备的用户界面和隐私保护功能，推动 CHAMPS 模式在更多 HIV 高负担地区的落地，助力实现 “检测 - 治疗 - 抑制” 的全链条精准管理，为全球艾滋病防治目标的达成提供创新路径。
