物理治疗教育数字化转型的经验启示：一项现象学研究

本文聚焦新冠疫情下物理治疗教育面临的挑战，针对学生在线学习动机不足、参与度下降及实践技能转化困难等问题，英国高校团队通过现象学方法探究物理治疗专业学生的电子学习体验。研究发现"连接中的疏离""协作性参与缺失""职业认同的实践困境"及"解剖学的去身体化"四大主题，提出需整合在线沟通技能、优先发展数字能力，并采用沉浸式技术（如iVR）优化解剖学教学。该研究为医疗职业教育的混合式教学模式提供了关键改进方向，发表于《International Journal of Osteopathic Medicine》。

　　

当新冠疫情迫使全球教育系统一夜之间转向线上模式时，医疗职业教育领域面临前所未有的挑战——如何通过屏幕传授需要触诊、手法操作等实体技能的课程？这个问题在物理治疗教育中尤为尖锐，该专业要求学生同时掌握理论知识、沟通技巧和精细的实践能力。传统面对面教学中，学生通过同伴互练和教师即时反馈来培养肌肉记忆，而突然转为虚拟课堂后，全球多地报告出现学生学习动机下降、社交孤立感增强，以及将二维知识转化为三维技能的困难。尽管英国已于2021年解除防疫限制，但多数高校仍永久保留了增加的在线教学比例，这使得深入理解电子学习对医疗专业学生的实际影响变得至关重要。

英国赫特福德大学的研究团队针对这一教育转型困境，开展了现象学研究。通过聚焦物理治疗专业学生的真实体验，研究揭示了四个相互关联的核心主题：首先是"连接中的疏离"现象，学生虽通过数字平台保持连接，却普遍感到失去校园生活中的非正式社交支持，这种失衡导致孤独感加剧。特别值得注意的是，即便在允许部分线下教学的时期，这种社区归属感的丧失仍然显著，突显单纯技术连接无法替代实体互动。

第二个主题"协作性参与缺失"揭示了在线小组学习的困境。学生期望的平等贡献常与现实不符，部分成员关闭摄像头和麦克风的行为引发连锁反应——先是引发同伴挫败感，继而导致整体参与度螺旋式下降。有趣的是，保持沉默的学生自述源于对被评判的恐惧，这种双向误解暴露出在线协作教育的复杂性。

研究最具专业特色的发现体现在"职业认同的实践困境"主题中。物理治疗学生将大量手法操作视为专业身份的核心，当MSK（肌肉骨骼）课程转为线上后，他们不仅对技能掌握产生怀疑，更对自身作为治疗师的胜任力产生根本性质疑。这种认知冲突在临床实习时进一步凸显——尽管实际工作已包含远程咨询、运动指导等非接触内容，学生仍因自认"手技不足"而对就业准备度忧心忡忡。

最技术性的挑战出现在"解剖学的去身体化"主题。传统解剖学通过标本观察、模型拼装和互相触诊等多感官体验建立空间认知，而转为3D图像和 dissection videos（解剖视频）后，学生描述出现认知断层。经济条件差异更导致教育不公平——部分学生自购解剖模型弥补体验缺失，但并非所有人都有此选择。

研究采用描述性现象学方法，对英国某大学物理治疗专业学生进行目的性抽样。通过两场75-90分钟的线上焦点小组（使用Zoom?平台），由独立学术人员主持以避免权力偏差。数据采用反思性主题分析法处理，研究者通过持续撰写反思日记记录预设观念，如"物理治疗就该面对面教"等主观倾向，以增强研究严谨性。

研究结论指出，医疗职业教育需要系统性重构：课程应增设在线沟通技能训练，既改善课堂互动，也为未来远程医疗做准备；数字素养培养需与专业发展同步，包括人工智能(AI)辅助诊断等新兴技术的伦理应用；解剖学教学可引入沉浸式虚拟现实(iVR)技术，通过三维交互弥补感官体验缺失。这些建议不仅针对疫情后教育常态，更呼应了医疗行业数字化转型的大趋势——当AI开始承担部分传统手法分析时，教育者需要重新定义"专业核心能力"的边界。

该研究的创新价值在于首次系统揭示物理治疗这一高度依赖实体互动专业的教育转型痛点。尽管样本仅来自单一院校，但其发现的在线协作动力机制、职业身份认知与技术适应的矛盾，对全科医学、护理等医疗教育均有借鉴意义。研究者特别强调，教育创新不应简单复制传统教学模式，而应着眼未来医疗场景，培养学生驾驭混合式学习与混合式诊疗的双重能力。正如论文结尾指出："当虚拟与现实在医疗领域的交织已成必然，教育者的责任是确保这种融合能增强而非削弱专业精髓。"