腰带固定手持式测力计在健康成人下肢肌力评估中的测试者间与测试者内信度研究

本研究针对下肢肌力评估中传统方法（如等速测力计IKD）的局限性，创新性采用腰带固定手持式测力计（HHD）进行"make test"信度验证。通过10名健康成人的多评估者测试，证实该方法对髋、膝、踝8个肌群评估具有优异信度（ICC>0.75），为临床提供便携可靠的肌力检测方案，尤其适用于需精确量化肌力的运动医学场景。

　　

下肢肌力评估一直是运动医学和康复领域的核心课题。传统手动肌力测试(MMT)存在主观性强、量化不足的缺陷，而实验室金标准等速测力计(isokinetic dynamometer, IKD)又因体积庞大、操作复杂难以普及。这种矛盾在运动损伤预防和术后康复场景中尤为突出——临床亟需一种兼具精确性与便携性的评估工具。

菲律宾大学的研究团队Reil Vinard S. Espino等人在《International Journal of Osteopathic Medicine》发表的研究，首次系统验证了腰带固定手持式测力计(hand-held dynamometer, HHD)在健康成人下肢肌力评估中的可靠性。研究采用"make test"（受试者主动发力对抗固定装置）的创新方法，通过体育科学实验室的标准化测试环境，对10名健康成人（22.6±2.9岁）的8个下肢肌群进行多维度评估。

关键技术包括：1）采用双向混合绝对一致性模型计算组内相关系数(ICC)；2）6名评估者对髋关节屈/伸/外展/内收、膝关节屈/伸、踝关节背屈/跖屈8个肌群进行重复测量；3）严格遵循《可靠性与一致性研究报告指南》。

【结果】
• 测试者内信度：除评估者3、4对右髋伸肌显示中等信度(ICC=0.72-0.73)外，其余评估者所有肌群ICC均>0.75，最高达0.98
• 测试者间信度：所有肌群ICC介于0.913-0.980，显示评估者间高度一致性
• 双侧对称性：左右肢体肌力测量值无显著差异(p>0.05)

【讨论与意义】
该研究首次证实腰带固定HHD在健康青年群体中具有与IKD相当的测量信度，其创新性体现在：
1）突破传统HHD因评估者体力差异导致的测量偏差，通过腰带固定实现力学稳定；
2）为"make test"标准化提供详细操作规范，包括固定点选择、施力角度等关键技术参数；
3）研究局限性在于样本仅涵盖健康成人，未来需扩展至运动员、老年及伤病人群验证普适性。

这项由菲律宾科学技术部资助的研究，不仅为基层医疗机构提供经济高效的肌力评估方案，其建立的标准化流程更对运动损伤预防、康复进度监控具有重要实践价值。正如作者强调，该方法特别适用于资源有限地区，或将改变传统依赖昂贵设备的肌力评估模式。