编辑推荐：
为探讨护士对专业任务转移的态度，研究人员对丹麦某医院 27 名护士开展定性访谈。发现护士视任务转移为缓解短缺的必要手段，虽认可其辅助作用，但担忧 workflow 干扰及专业核心价值稀释。研究为护理人力重构提供实证依据。
全球医疗体系正面临前所未有的护理人力危机。世界卫生组织数据显示，全球护士缺口达千万级别，丹麦等发达国家亦未能幸免。护理人员短缺不仅导致医护人员工作压力陡增、患者基础护理需求无法满足，更直接威胁患者安全 —— 研究表明，低护士配置与患者死亡率升高显著相关。在此背景下，"任务转移（Task-shifting）" 作为一种应急策略被广泛采用，即由医疗助理、药剂技术员等其他专业人员承接传统护理任务，以期释放护士精力投入核心护理工作。然而，这一变革对护理专业的深层影响尚未明晰：护士如何看待自身职责的重新分配？任务转移是否动摇护理实践的核心价值？患者安全与护理质量又将面临何种挑战？
丹麦哥本哈根某大学医院的研究团队聚焦这一现实困境，开展了一项具有深度的质性研究。该研究以诠释学（Hermeneutic）为理论框架，通过半结构化访谈，系统收集了 27 名临床护士、专科护士及护理管理者的真实体验，旨在揭示护士对任务转移的多维认知。研究成果发表于《International Journal of Nursing Studies Advances》，为理解护理实践变革提供了关键的人本视角。
研究采用目的抽样法，选取丹麦首都地区两家院区的 6 个神经科单元（涵盖急性住院、康复及门诊场景）的护士作为研究对象。数据收集通过 27 次半结构化访谈完成，其中 2 次采用视频会议形式，其余为面对面访谈，单次访谈时长平均 43.5 分钟。访谈内容基于文献预研设计，围绕护理核心职责、任务转移体验、跨专业协作等主题展开，所有访谈均录音转录并进行定性内容分析（Qualitative Content Analysis）。研究遵循诠释学循环理论，通过反复比对原始文本与编码范畴，提炼出 5 个核心类别及 1 个总体主题。
3.1 成为护士：职业选择的初心与认同
护士的职业动机集中于 "与人共事" 和 "提供照护" 两大维度。部分参与者因目睹护理工作的人文关怀特质（如某位护士对患者个体的深度照护）而选择入行，另一些则从药学、医学等领域转向护理，追求更直接的患者互动。职业认同中蕴含的 "relational element（关系要素）" 凸显了护理工作的独特性 —— 不仅是技术操作，更是建立信任、照护整体人的过程。
3.2 照护需求者：护理实践的核心本质
护士将护理任务定义为 "复杂且动态的整体照护"，涵盖生理支持、关系协调、危机处理及医患沟通等多维度职责。"以患者为中心" 的整体护理理念贯穿始终，例如在神经科场景中，护士需统筹患者的药物管理、康复计划及心理支持，同时担任患者权益的 "代言人"。这种综合性职责要求护士具备敏锐的临床观察能力与全局协调能力，构成护理实践不可替代的核心价值。
3.3 短缺催生的必然：任务转移的双重认知
护士普遍视任务转移为 "必要之恶"—— 药剂技术员接管药物发放、物理治疗师参与日常护理等举措虽缓解了护士的工作负荷，但并非理想解决方案。参与者呈现矛盾心态：一方面认可专业分工带来的效率提升（如药物准时发放率提高），另一方面担忧非护理人员缺乏对患者整体状况的把握（如神经科患者潜在症状的识别）。这种 "实用主义接纳与专业主义质疑并存" 的态度，揭示了变革中的深层职业焦虑。
3.4 流程与任务的变奏：支持与不确定性并存
任务转移对工作流程的影响呈现双面性。在药物管理领域，药剂技术员的介入减少了护士的晨间工作负荷，但其缺乏临床观察能力可能导致患者病情变化的漏检。物理治疗师的深度参与虽优化了康复计划，但护士担忧 "患者整体评估权" 的分散。核心矛盾在于：专业分工提升了单项任务效率，却可能割裂护理工作的连续性，削弱护士对患者全程照护的掌控感。
3.5 变革的组织与实施：结构与文化的碰撞
研究发现，成功的任务转移依赖于清晰的权责划分与跨专业协作机制。经济预算、法规限制（如药剂技术员禁止静脉给药）及护士的参与度是关键影响因素。当新角色（如科室专属药剂技术员）深度融入日常工作（如参与晨会、共进午餐）时，协作效能显著提升；反之，临时支援人员因缺乏归属感易导致流程断裂。护士强调，变革需兼顾 "可见任务" 与 "隐性工作"（如患者心理状态的持续追踪），避免因分工过细引发护理碎片化。
3.6 护士的家园：复杂交织的专业生态
研究将护理单元隐喻为 "护士的家园"，其他专业人员的介入被视为 "访客到来"。这种文化隐喻揭示了护理实践的深层特质：它不仅是技术操作的场域，更是承载职业认同、团队默契与患者关系的情感空间。任务转移本质上是 "家园秩序的重构"—— 如何在引入外部专业力量的同时，维持护理团队的核心凝聚力与患者照护的完整性，成为变革成功的关键命题。
研究揭示，任务转移是护理短缺压力下的适应性调整，但其效果受制于护理工作的复杂性、职业理想的坚守及组织文化的兼容性。护士的专业视角显示，变革需遵循两大原则：其一，保留护理核心职责（如临床判断、整体照护）的不可替代性；其二，建立跨专业协作的制度化框架，而非简单的任务切割。未来研究需进一步关注任务转移对患者安全、护士职业满意度的长期影响，以及如何通过教育体系改革（如强化跨专业培训）提升变革适应性。本研究为全球护理人力策略提供了重要启示：任何改革都必须以尊重护理专业的内在逻辑为前提，在效率诉求与人文关怀之间寻找平衡点。
