综述：探索护理人员对社交辅助机器人在痴呆症护理中应用的认知与体验：定性研究的系统评价

这篇系统评价深入探讨了护理人员（包括正式与非正式照护者）对社交辅助机器人(SAR)在痴呆症护理中应用的混合态度、实际效益及现存障碍。研究通过定性综合揭示：多数护理者认可SAR能改善患者情绪（如减轻焦虑、抑郁）、降低照护负担，但高成本、技术局限（如语音识别不足）和伦理争议（如尊严问题）仍是主要挑战。未来需优化机器人功能（如个性化设计、AI交互）并完善社会支持体系。

　　

背景

痴呆症作为一种以认知功能衰退为特征的综合征，全球患者数量预计将从2023年的5000万增至2050年的1.52亿。随着疾病进展，患者对护理人员的依赖加剧，而全球护理人力短缺催生了社交辅助机器人(SAR)的应用需求。自日本2005年推出海豹机器人PARO以来，SAR已发展为包含伴侣型（如宠物机器人）、人型（如Pepper）及多功能护理机器人等多种形态，通过情感陪伴、认知训练等功能补充非药物干预(NPI)的不足。

方法

本研究系统检索了Cochrane Library、PubMed等9个数据库中截至2024年7月的定性研究，纳入15项涉及368名护理人员（含167名医疗从业者和201名家庭照护者）的研究。采用乔安娜布里格斯研究所(JBI)质量评价工具和主题合成法，从289条原始引文中提炼出4大核心主题。

结果

护理人员对SAR的复杂态度

• 积极接纳：72%的护理者认为SAR能提供“无需喂养的宠物”式陪伴，尤其肯定PARO的柔软触感和互动性。一名家庭护理员描述：“它让母亲不再孤独，躁动明显减少”（Moyle et al., 2019）。
• 疑虑与担忧：部分护理者质疑SAR的实用性，如“机器人无法理解阿尔茨海默患者的对话”（Liao et al., 2023），且担心技术替代人力会导致护理关系疏离。

SAR对痴呆患者的益处

• 心理改善：SAR显著缓解患者的孤独感和攻击行为。研究显示，PARO能通过触觉互动降低疼痛相关躁动（Pu et al., 2023），而人型机器人MARIO的“记忆回溯”功能可激活正向情绪（Casey et al., 2020）。
• 生理辅助：机器人通过提醒服药、监测生命体征（如心率异常警报）减少护理者重复劳动，一名护士提到：“它解决了我们每天重复解释钥匙位置的崩溃感”（Wang et al., 2017）。

现实应用障碍

• 经济成本：PARO售价约7000美元，普通家庭难以承担（Moyle et al., 2018）。
• 技术缺陷：40%的护理者指出SAR存在语音识别差（尤其在嘈杂环境）、移动噪音大等问题。此外，机器人对重度痴呆患者交互效果有限（Arthanat et al., 2020）。
• 伦理争议：使用动物型机器人可能 infantilize（ infantilize）患者，而隐私泄露风险（如Pepper的数据存储）亦受关注（Liao et al., 2023）。

未来期望

护理者提出三大改进方向：

1. 技术升级：期望SAR具备跌倒检测报警、多语言支持（如印度研究的方言适配）及更长续航（Kang et al., 2023）。
2. 人性化设计：偏好“兼具机械感与拟人化”外观，声音需温和自然（Natarajan et al., 2022）。
3. 社会支持：呼吁政府补贴和护理员培训计划（Arthanat et al., 2020）。

讨论

跨文化比较显示，日本偏好非威胁性设计（如PARO的幼海豹形态），而瑞典更注重个性化。尽管SAR在改善行为心理症状(BPSD)方面证据充分（J?ranson et al., 2021），但对认知提升效果仍存争议（Kang et al., 2020）。未来需通过AI算法优化情感识别，并建立伦理指南防止技术滥用（Ienca et al., 2016）。

结论

SAR作为痴呆护理的创新工具，其价值体现在“患者-护理者-系统”三重获益。突破成本与技术瓶颈后，结合个性化设计和社会政策支持，SAR有望成为缓解全球痴呆照护压力的关键方案。