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为探究不同面部生长型下颌管（MC）形态差异及其与垂直发育异常指标（VDI）关联，研究人员对 111 例成人侧位头影测量片分析。发现高角（HyperD）组下颌管角度（MCA）最大、曲度半径（MCC）更大，且 MCA 与多 VDI 中度以上相关，为临床评估提供新指标。
在口腔正畸领域，精准评估面部生长模式是制定治疗方案的关键。传统垂直发育异常指标（VDI）虽被广泛应用，但下颌骨内部结构与生长型的关联机制尚不完全明确。下颌管作为下颌骨内稳定的解剖结构，其形态是否能反映不同生长模式的差异，以及与其他 VDI 的关联性，一直是学界关注的焦点。既往研究多采用线性和角度测量分析下颌管形态，缺乏对曲线特征的量化评估，且其与 VDI 的相关性研究尚未系统开展。因此，探索下颌管角度（MCA）、长度（MCL）、曲度（MCC）在不同面部生长型中的特征及其与 VDI 的关联，对优化正畸诊断体系具有重要意义。
印度本地治里贾瓦哈拉尔研究生医学教育与研究学院牙科系正畸与牙颌面矫形学 division 的研究人员开展了一项回顾性横断面二维头影测量研究，相关成果发表在《International Orthodontics》。该研究通过分析不同面部生长型成人患者的下颌管形态参数，揭示了其与垂直发育异常的内在联系，为临床精准评估提供了新的影像学依据。
研究人员筛选了 2019 年 7 月至 2023 年 12 月期间 300 例患者的 pretreatment 侧位头影测量片，最终纳入 111 例符合条件的成人样本（18-40 岁）。根据 SNGoGn 角将样本分为均角（ND）、低角（HypoD）和高角（HyperD）三组。采用头影测量软件测量 MCA 和 VDI，运用 B 样条曲线拟合法计算 MCL 和 MCC，通过统计学方法比较组间差异并分析与 VDI 的相关性，同时构建线性模型评估生长型、年龄、性别对下颌管参数的影响。
结果
下颌管角度（MCA）的组间差异
通过头影测量分析发现，HyperD 组 MCA 中位数最高（150°），其次为 ND 组（146°）和 HypoD 组（141°），组间差异均具有统计学显著性（P<0.001），表明 MCA 与垂直生长型密切相关。
下颌管长度（MCL）的组间比较
三组 MCL 均值无显著差异（ND=57±4.3 mm，HypoD=58.2±4.5 mm，HyperD=57.9±5.1 mm），提示下颌管长度在不同生长型中保持相对稳定，可能并非生长型评估的敏感指标。
下颌管曲度（MCC）的特征
HyperD 组 MCC 半径（44.9±8.7 mm）显著大于 ND 组（39.1±11.7 mm，P=0.034）和 HypoD 组（38.7±8.5 mm，P=0.026），说明高角患者下颌管曲度较小，曲线更为平缓，这与低角组更弯曲的形态形成对比。
年龄、性别与下颌管参数的关联
线性模型显示，年龄和性别对 MCA、MCL、MCC 均无显著影响，表明下颌管形态参数主要由生长型决定，不受个体基本特征干扰。
MCA 与 VDI 的相关性
MCA 与多项 VDI 呈现中至高度相关性，而 MCL 和 MCC 与大多数 VDI 无显著关联，提示 MCA 在反映垂直发育异常方面具有更强的临床价值。
结论与讨论
本研究证实，下颌管角度和曲度可作为面部生长型的头影测量指标，其中 MCA 因与多 VDI 显著相关且测量便捷，更适合临床常规应用。高角患者下颌管位置较高、曲度较小，低角患者则曲度更大，这一差异可能与下颌骨旋转方向和生长模式相关。研究首次采用 B 样条曲线拟合法量化下颌管曲度，为复杂解剖结构的形态分析提供了新方法，弥补了传统线性测量的局限性。
该研究成果为正畸医生在临床诊断中评估生长型提供了新视角，有助于更精准地预测下颌骨发育趋势，优化拔牙方案和支抗设计。未来可进一步结合三维影像技术，深入探究下颌管形态与下颌骨生长的动态关联，为数字化正畸提供更全面的解剖学依据。
