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为探究长石质瓷贴面经不同表面处理后在正畸托槽粘接 - 去除后的颜色稳定性，研究人员将样本分组处理，经咖啡染色后检测 NBS 值。结果显示处理组颜色稳定性显著下降，各组间无差异。研究为临床提供参考。
在追求口腔美学的浪潮中，越来越多佩戴瓷贴面的成年人选择接受正畸治疗。然而，正畸托槽的粘接与去除是否会对瓷贴面的颜色稳定性产生影响，不同表面处理方式又是否会带来差异，这些问题一直困扰着正畸医生与患者。瓷贴面作为改善牙齿外观的常用修复体，其颜色匹配度是影响美观的关键因素，而正畸过程中对贴面表面的机械或化学处理，可能改变其表面结构，进而影响抗染色能力。此前研究虽已发现托槽粘接 - 去除可能导致牙釉质和瓷表面染色风险增加，但针对长石质瓷贴面不同表面处理后的长期颜色稳定性研究尚属空白。
为填补这一研究空白，国外研究团队开展了相关研究，旨在分析釉层保留（S）、氢氟酸（HF）蚀刻（SHF）、喷砂（SOXA）、金刚砂车针（SB）四种表面处理及对照组（C）在托槽粘接 - 去除后的颜色稳定性差异。研究成果发表在《International Orthodontics》。
研究采用体外实验模型，选取 25 个长石质瓷贴面样本，经牛牙冠固定、瓷贴面粘接等预处理后，分组进行不同表面处理。托槽粘接使用硅烷偶联剂（Monobond N?）和光固化树脂（3M? Transbond? XT），去除时通过机械测试机标准化操作。随后进行咖啡染色（21 天，37℃恒温搅拌），利用 Vita EasyShade 分光光度计检测 CIE Lab * 颜色参数，计算色差值（ΔE）及美国国家标准局评分（NBS），并通过单因素方差分析（ANOVA）和配对 t 检验进行统计分析。
结果
- 颜色参数变化：T0 时各组无显著差异。T1 时，除对照组外，所有处理组 L值（亮度）显著降低，表明表面粗糙度增加可能影响光反射；b值（黄 - 蓝轴）均显著升高，呈现泛黄趋势，与咖啡染色特性一致；仅喷砂组 a * 值（红 - 绿轴）显著升高，提示其表面对红色素吸附更强。
- NBS 评分比较：对照组 NBS 为 6.91±0.45（“明显变化”），各处理组 NBS 为 11.11-12.44（“极大变化” 至 “颜色改变”）。处理组与对照组间差异显著，但处理组内部无统计学差异。
讨论
研究表明，无论采用何种表面处理，托槽粘接 - 去除均会导致瓷贴面颜色稳定性显著下降，可能与表面粗糙度增加促进色素吸附有关。氢氟酸蚀刻和喷砂等常规增强粘接的处理方式，虽未加剧颜色变化，但也未能改善稳定性。临床实践中，需在治疗前告知患者瓷贴面经正畸处理后染色风险增加，尤其是长期接触咖啡等色素饮品时，可能影响修复体寿命。
研究局限性包括未测量表面粗糙度、使用平板样本而非天然牙曲面、未模拟唾液环境及刷牙习惯等。未来需进一步探索更接近临床的多因素模型，为优化瓷贴面患者的正畸方案提供更全面依据。
综上，该研究首次系统比较了不同表面处理对瓷贴面正畸后颜色稳定性的影响，证实托槽粘接 - 去除是导致颜色改变的主要因素，而处理方式间无显著差异。这一发现为临床医生选择表面处理策略提供了重要参考，强调在追求粘接强度的同时，需权衡颜色稳定性风险，完善患者知情同意，以优化美学修复与正畸联合治疗的效果。
