移动端单次干预赋能非自杀性自伤住院青少年父母：一项混合方法随机对照试验

推荐：针对非自杀性自伤（NSSI）住院青少年父母面临的知识匮乏、应对策略无效及情绪困扰等问题，研究人员开发了移动端单次干预项目CSH-P。通过混合方法随机对照试验发现，该干预显著提升父母NSSI相关知识（Cohen’s d=0.42）和积极态度（Cohen’s d=-0.31），并通过质性研究验证了其在认知、情感和行为维度的赋能效果，为临床提供了一种低成本、易推广的家长支持方案。

　　

论文解读

在青少年心理健康领域，非自杀性自伤（Non-Suicidal Self-Injury, NSSI）已成为全球性公共卫生挑战。住院治疗的NSSI青少年往往病情更严重，其父母普遍面临知识空白、应对失当和情绪崩溃三重困境。更严峻的是，现有干预措施多聚焦于青少年本身，父母常被忽视成为"沉默的照顾者"。这种支持缺位可能加剧家庭功能失调，甚至影响患儿康复。如何通过高效、可及的方式赋能这些处于危机中的父母，成为亟待解决的临床难题。

中南大学护理学院的研究团队创新性地将"心理赋能理论"与数字技术结合，开发出全球首个针对NSSI住院青少年父母的移动端单次干预项目CSH-P。这项发表于《Internet Interventions》的混合方法研究显示，仅5-6分钟的视频干预即能显著提升父母应对能力，为资源有限的医疗系统提供了极具转化价值的解决方案。

研究采用三项关键技术：1）基于微信小程序的随机对照试验设计，纳入86对住院NSSI青少年及其父母；2）将牛津大学《应对自伤指南》改编为动画视频干预，内容涵盖NSSI认知重建、沟通技巧和父母自我关怀；3）结合定量量表（NSSI知识问卷、自伤 antipathy 量表SHAS）与质性访谈，多维评估干预效果。

研究结果

3.1 认知赋能：知识水平显著提升
干预组父母NSSI知识得分在干预后立即提高0.59分（p<0.05），一周后仍保持0.65分增益，效应量达中等水平（d=0.43）。质性访谈中，多位父母提到"终于明白孩子划手臂是为缓解情绪，不是要挟父母"的认知转变。

3.2 情感赋能：态度负面性降低
SHAS量表显示，干预组对患儿负面态度评分显著下降4.2分（p=0.047），尤其在"帮助认知"维度改善明显。一位母亲在访谈中坦言："学会用‘你当时很痛苦吧’代替责骂，孩子更愿意开口了"。

3.3 行为赋能：应对准备度增强
虽然 stigma 量表未达统计学差异，但行为维度分数显著降低（p<0.05）。质性分析揭示，78%的父母表示已尝试运用视频教授的"替代性应对策略"，如建议孩子用冰敷替代自伤。

3.4 数字干预的高接受度
90%参与者称赞视频"短小精悍"，背景音乐增强专注度。有父亲反馈："在医院走廊用手机看完，比参加集体讲座更自在"。

讨论与展望
该研究首次验证了超短时数字干预在NSSI家庭支持中的"四两拨千斤"效果。其创新性体现在：1）将传统需6-8周的父母培训浓缩为单次干预；2）通过认知-情感-行为的理论闭环设计，实现"看6分钟即能用"的实用转化；3）依托微信生态，解决偏远地区可及性问题。

局限性包括样本中母亲占比过高（90.7%）和随访期较短。未来可探索三项延伸：1）开发父亲定制版内容，应对性别差异的育儿压力；2）嵌入医院电子病历系统，实现"入院即推送"的自动化干预；3）与短视频平台合作，打造"NSSI家长互助"科普矩阵。

这项研究为全球1.2亿NSSI青少年家庭提供了极具成本效益的支持方案——每个视频的制作成本不足50美元，却能像"心理疫苗"般预防家庭危机升级。正如论文通讯作者强调："当父母从‘束手无策’变为‘科学应对’，整个家庭的康复轨迹都将改变。"