综述：皮肤外科中的癌症相关性疲乏

这篇综述系统性探讨了癌症相关性疲乏（CRF）在皮肤外科中的潜在影响，重点关注高复发风险群体（如器官移植受者、基底细胞痣综合征患者）。通过整合肿瘤学研究成果，揭示CRF与全身炎症反应、重复治疗周期的关联，并提出行为干预和心理支持的管理策略，为皮肤外科领域填补CRF研究空白提供理论依据。

　　

癌症相关性疲乏（Cancer-related fatigue, CRF）作为肿瘤学中的标志性症状，表现为与活动量不成比例的持续性身心疲惫，在接受放化疗及外科干预的患者中发生率高达98%。本综述首次将其引入皮肤外科领域，聚焦于器官移植受者（SOTRs）、基底细胞痣综合征（BCNS）及慢性淋巴细胞白血病（CLL）患者等高复发风险群体。这些患者年均经历多次皮肤活检及手术干预，其反复发作的皮肤癌不仅导致局部组织损伤，更通过系统性炎症反应触发CRF。研究证实，肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）等促炎因子持续激活下丘脑-垂体-肾上腺轴抑制皮质醇分泌，形成"炎症-疲乏"恶性循环。值得注意的是，SOTRs皮肤癌发病率较普通人群高出65-250倍，而BCNS患者终身基底细胞癌诊断次数平均超过200次，凸显该群体的特殊脆弱性。尽管现有肿瘤学工具如简明疲乏量表（BFI）可量化评估CRF程度，但皮肤外科领域尚未建立标准化筛查体系。针对该群体的管理策略应包含认知行为疗法及运动干预，同时需开发符合皮肤外科特点的生活质量评估工具。研究指出，Mohs显微描记手术（MMS）虽能精准切除肿瘤，但其多阶段操作可能加重心理负担，需加强围术期心理支持。未来研究需重点探索CRF对患者治疗依从性的影响机制，并建立多学科协作管理模式以改善长期预后。