研究：通过苏打水和果汁摄入的糖分与罹患 2 型糖尿病的风险增加相关

　　

多年来，我们一直被告知糖是全球2型糖尿病发病率上升的罪魁祸首。如今，来自杨百翰大学（BYU）研究人员的新证据为这一说法增添了新的线索，表明并非所有糖源都具有相同的风险。

在一项规模最大、内容最全面的荟萃分析中，杨百翰大学的研究人员与来自德国机构的研究人员合作，发现糖的种类和来源可能比之前认为的更为重要。研究人员分析了来自多个大洲超过50万人的数据，发现了一个令人惊讶的发现：通过饮料（例如苏打水甚至果汁）摄入的糖分，与罹患2型糖尿病（T2D）的风险增加持续相关。与此同时，其他糖来源则未显示出这种关联，在某些情况下甚至与较低的风险相关。

“这是第一项明确不同糖源与2型糖尿病风险之间剂量反应关系的研究，”该研究的主要作者、杨百翰大学营养科学教授凯伦·德拉·科尔特（Karen Della Corte）说道。“它强调了为什么喝糖——无论是汽水还是果汁——比吃糖对健康的危害更大。”

在校正了体重指数、过量能量摄入和其他几种生活方式风险因素后，研究人员发现了以下剂量反应关系：

• 每日每增加12盎司含糖饮料（例如软饮料、能量饮料和运动饮料），罹患2型糖尿病的风险就会增加25%。这种密切的相关性表明，风险的增加从每天第一次饮用开始，并且没有设定最低摄入量阈值，低于该阈值似乎就是安全的。
• 每天每增加 8 盎司果汁（即 100% 果汁、果汁饮料和果汁饮料），患 2 型糖尿病的风险就会增加 5%。
• 上述风险是相对的，而非绝对的。例如，如果普通人患2型糖尿病的基线风险约为10%，那么每天喝四杯汽水可能会使这一风险升高到20%左右，而不是100%。
• 相比之下，每天摄入 20 克总蔗糖（食用糖）和总糖（饮食中所有天然糖和添加糖的总和）与 2 型糖尿病呈负相关，暗示着一种令人惊讶的保护性关联。

喝糖比吃糖更成问题的原因可能在于两者不同的代谢效应。含糖饮料和果汁提供的是单独的糖，会导致更大的血糖影响，从而压倒并扰乱肝脏代谢，从而增加肝脏脂肪和胰岛素抵抗。

另一方面，食用或添加到营养丰富的食物（例如整个水果、乳制品或全谷物）中的膳食糖不会导致肝脏代谢超负荷。这些嵌入的糖由于伴随纤维、脂肪、蛋白质和其他有益营养素，会降低血糖反应。

果汁即使含有一些维生素和营养成分，其益处也小得多。由于果汁含糖量高且浓缩，研究人员得出结论，果汁无法替代完整的水果，因为完整的水果提供更多的纤维，有助于更好地调节血糖。

“这项研究强调，需要对含糖饮料和果汁中的液体糖等物质制定更严格的建议，因为它们似乎对代谢健康有害，”德拉·科尔特说。“未来的膳食指南不应谴责所有添加糖，而应根据糖的来源和形态来考虑其不同的影响。”