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房颤（AF）在超重 / 肥胖人群中患病率攀升，而高功率短时（HPSD）及超高功率短时（vHPSD）消融用于肺静脉隔离（PVI）在该人群中数据有限。本研究纳入 367 例患者，发现不同 BMI 组手术参数、并发症率及 12 个月 AF 复发率无显著差异，证实 HPSD/vHPSD 消融在超重 / 肥胖患者中安全有效。
心房颤动（AF）是一种患病率不断上升的常见心律失常，在超重和肥胖人群中尤为突出。肺静脉隔离术（PVI）采用高功率短时（HPSD）和超高功率短时（vHPSD）消融已显示出有效性，但这些技术在肥胖和超重患者中的应用数据仍然有限。本研究旨在评估体重指数（BMI）是否会影响症状性 AF 患者采用 HPSD 和 vHPSD 消融进行 PVI 的手术特征、安全性和临床结局。研究回顾性分析了 2019 年至 2023 年间于 Ostalb–Klinikum Aalen 接受 HPSD 或 vHPSD PVI 的 367 例患者（119 例肥胖、138 例超重、110 例正常体重），评估了不同 BMI 组的手术参数、并发症及 12 个月 AF 复发情况。除年龄（正常组：68.2±12 岁，超重组：68±9.7 岁，肥胖组：64±10.7 岁；p<0.01）、高血压（54.6%、70.3%、73.1%；p<0.01）和糖尿病（12.7%、11.6%、22.7%；p=0.03）外，各组间具有可比性。手术时间、透视时间和急性 PVI 成功率（100%）相似。超重（122.8±14.1）和肥胖（123.9±17.6）患者的基础阻抗显著高于正常体重患者（113.8±21.7；p<0.01）。AF 复发率相似（正常组：20%，超重组：18.1%，肥胖组：20.1%；p=0.9），与 BMI 无显著相关性（Spearman=-0.02）。并发症罕见（p=0.54）。研究表明，HPSD 和 vHPSD 消融在超重和肥胖 AF 患者中安全有效，复发率和结局与正常体重患者相当，较高的基础阻抗未对复发或并发症产生影响。
