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本综述聚焦自体富血小板血浆（PRP）治疗急性踝关节扭伤的疗效。纳入 3 项随机对照试验及 1 项前瞻性对比研究，显示 PRP 组短期疼痛缓解、功能结局更优，可更早恢复活动及运动，放射学结果改善，且无不良事件，长期与对照组无显著差异。
背景
踝关节外侧扭伤在活跃人群中常见，若处理不当可导致反复扭伤、慢性不稳及创伤后踝骨关节炎。标准治疗包括物理治疗、短期休息及早期功能康复。自体富血小板血浆（platelet-rich plasma, PRP）因富含生长因子，在急性踝关节扭伤中展现出促进愈合的潜力。本系统综述旨在评估自体 PRP 注射治疗急性踝关节扭伤的疗效及不良事件的现有证据。
方法
本综述遵循 PRISMA 指南，通过 PubMed、Embase、Scopus 及 Cochrane Library 数据库，使用特定关键词进行电子检索。纳入标准为英文发表的、对比自体 PRP 注射与对照组治疗急性踝关节扭伤的前瞻性或回顾性研究。
结果
共纳入 3 项随机对照试验（randomized controlled trials, RCTs）及 1 项前瞻性对比研究，涉及 PRP 组 84 例患者共 85 处踝关节损伤，对照组 56 例患者共 57 处踝关节损伤。结果显示，与对照组相比，自体 PRP 注射可提供更优的短期疼痛缓解、功能结局，使患者更早恢复活动及运动，同时改善放射学结果。但在随访期间，两组在视觉模拟评分（Visual Analog Scale, VAS）及功能结局方面结果相当，且均未报告不良事件。对 VAS 评分及美国骨科足踝协会（American Orthopaedic Foot and Ankle Society, AOFAS）评分的有限数据进行 Meta 分析，结果显示两组结局相近。
结论
自体 PRP 注射在急性踝关节扭伤中具有减轻疼痛、加速恢复运动及改善功能的有益作用，且无不良事件报告。尽管长期疗效与对照组无显著差异，但其在短期治疗中的优势为临床应用提供了参考。
