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全球劳动人口加速老龄化背景下，就业条件差易致健康不平等。研究人员开展韩国≥45 岁劳动者（n=2137）的纵向分析，基于就业 insecurity、收入不足等三维度评估不稳定就业（PE），发现 PE 高水平组认知衰退（MMSE 评分≥3 分下降）风险显著升高（OR 1.38-1.51），提示改善就业条件对健康老龄化至关重要。
全球范围内，许多国家正经历劳动人口的快速老龄化。高龄劳动者尤其易受不良就业条件影响，进而加剧健康不平等。本研究探讨不稳定就业（Precarious Employment, PE）与认知衰退的关联，对韩国劳动者队列展开纵向分析。研究纳入全国 2137 名≥45 岁成年人样本，于 2006 至 2020 年间每两年进行一次重复测量（共 6290 次观察）。
PE 评估基于三个维度：就业不安全感、收入不足以及缺乏权利与保护，通过总分将个体 PE 水平划分为四分位（最低、低、高、最高）。认知衰退定义为两年随访后简易精神状态检查（Mini-Mental State Examination, MMSE）评分下降≥3 分。采用广义估计方程分析 PE 与认知衰退的关联，估算优势比（Odds Ratios, ORs）及 95% 置信区间（Confidence Intervals, CIs）。
研究对象平均年龄 51.6 岁，基线 MMSE 平均分为 28.7。随访期间，15.1% 的观察对象出现认知衰退。在 PE 各要素中，工资最低（< 中位数 60%）的劳动者发生认知衰退的风险增加（OR=1.45，95% CI=1.02–2.06）。基于总分的分析显示，与 PE 水平最低组相比，PE 高水平组和最高水平组劳动者的认知衰退风险分别升高（高 PE 组：OR=1.38，95% CI=1.07–1.77；最高 PE 组：OR=1.51，95% CI=1.14–1.99）。
本研究表明，PE 是劳动者认知衰退的风险因素，改善高龄劳动者的就业条件对促进健康老龄化至关重要。
