经皮丁丙诺啡贴剂对PMMC皮瓣重建术供区疼痛的随机对照研究：镇痛效果与临床意义

来自某研究所口腔颌面外科的研究人员开展了一项随机对照试验，探讨经皮丁丙诺啡贴剂(20 mcg/hour)对比静脉曲马多在PMMC皮瓣重建术后镇痛的效果。通过VAS、Wong-Baker及成人非言语疼痛量表评估发现，术后第5-7天丁丙诺啡组疼痛评分显著低于曲马多组(P<0.05)，为术后长效镇痛提供了新选择。

　　

这项研究聚焦于头颈部缺损修复的关键问题——胸锁乳突肌皮瓣(PMMC flap)术后供区疼痛管理。科研团队设计了一项精巧的随机对照试验：12例患者被分为静脉曲马多组(50 mg tid)和经皮丁丙诺啡贴剂组(20 μg/h)，从术后第1天开始干预。

疼痛评估堪称"三维立体"：视觉模拟评分(VAS)量化主观痛感，Wong-Baker面部表情量表捕捉情绪反应，成人非言语疼痛量表(Adult Non-Verbal Pain Scale)则针对沟通障碍患者。数据显示，术后首日两组均经历剧痛，但到第5-7天时，丁丙诺啡组在所有量表中均展现显著优势(P<0.05)。

特别值得注意的是20 μg/h剂量的丁丙诺啡贴剂展现出"缓释蓄力"特点——初期效果与曲马多相当，但随着时间推移，其持续释放特性带来更持久的镇痛效果。这种给药方式避免了频繁静脉注射的不便，为颌面外科术后疼痛管理提供了新思路。