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本综述聚焦脑与脊柱转移癌患者工作流程优化，通过检索多数据库纳入 30 项研究（23,697 例患者），探讨患者教育、多学科转诊等环节，发现加速分诊、转诊及治疗启动可改善结局，建议借助综合临床团队与 AI（如影像、细胞病理学）实现标准化流程，为优化诊疗提供参考。
摘要
脑和脊柱转移是恶性肿瘤患者发病和死亡的主要原因。除了医学、外科和放射治疗的进步外，患者工作流程优化可增强护理。本研究首次通过系统综述确定工作流程优化机会，并据此提出卓越运营指南。
引言
脑和脊柱转移在恶性肿瘤患者的 morbidity 和 mortality 中占据重要地位。除了药物、手术及放疗等治疗手段的发展，患者诊疗工作流程的优化对提升医疗照护质量具有重要意义。本文通过首次系统性综述，旨在挖掘工作流程优化的潜在方向，并基于研究发现制定实现卓越医疗运营的指南。
方法
研究检索 PubMed/MEDLINE、Embase 和 Web of Science 数据库，纳入评估脑和脊柱转移治疗工作流程中优化点的同行评审研究。纳入标准包括转移性疾病的快速诊断模型、加速护理路径和质量改进干预措施，排除非英语文献和病例报告。对符合条件的研究进行筛选，并使用 Cochrane’s RoB-1 分析记录研究设计、结果和偏倚等数据。本方案已在 PROSPERO（CRD420251016218）前瞻性注册。
结果
共纳入 30 项研究，涉及 23,697 例患者。研究内容聚焦于患者教育、转诊至外科、从外科转诊至放射肿瘤学以及从外科转诊至医学肿瘤学等环节。这些研究强调了在综合临床团队、放射学和细胞病理学中人工智能（AI）等宝贵资源支持下，加速分诊、提高转诊速度和尽早启动治疗的益处。
结论
围绕当前关于脑和脊柱转移性疾病的文献进行工作流程优化，可确定改善结局的关键领域。本研究从现有文献中汲取经验，提出提供全面且标准化患者工作流程的指南。针对这些要点的未来研究将进一步提高医疗质量并推动患者护理的发展。
