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为探讨单侧肺动脉异常起源于升主动脉(AOPA)的外科治疗效果,研究人员回顾性分析 76 例患者数据,对比直接吻合(A 组 45 例)与自体组织血管成形术(B 组 31 例)疗效。发现 A 组术后肺动脉(aPA)再狭窄率显著更低,小 aPA 固有 Z 值和自体组织成形术是再狭窄独立危险因素,为临床治疗提供参考。
本研究总结单侧肺动脉异常起源于升主动脉(AOPA)患者的外科治疗经验及长期结局。2009 年 12 月至 2022 年 12 月,纳入 76 例接受手术治疗的 AOPA 患者,采用两种再植入方法矫正畸形:45 例直接吻合(A 组),31 例自体组织血管成形术(B 组)。比较两组早期和晚期结局,并确定异常肺动脉(aPA)再狭窄的独立危险因素。手术时的中位年龄为 90(8–1211)天。院内死亡 2 例。随访期间无全因死亡,A 组 1 例失访。A 组术后 1 年、5 年、10 年无 aPA 再狭窄率分别为 92.3%、85.4%、85.4%;B 组分别为 75.2%、63.3%、57.5%(对数秩检验,P?=0.038)。多因素 Cox 比例风险回归分析显示,aPA 固有 Z 值较小和自体组织血管成形术是 aPA 再狭窄的独立危险因素。A 组术后 1 年、5 年、10 年无需因 aPA 再狭窄再次干预率分别为 97.1%、93.0%、93.0%;B 组分别为 95.7%、85.3%、77.5%(对数秩检验,P?=0.235)。结果表明,AOPA 患者手术再植入具有良好的长期结局,直接吻合在避免晚期 aPA 再狭窄方面优于自体组织血管成形术,aPA 固有发育异常也会增加狭窄发生率,但再植入类型对晚期再次干预无显著影响。