难治性胃轻瘫(GP)患者空肠造瘘管(JT)置入术后口服营养恢复的预测因素及临床意义

来自俄勒冈诊所的研究团队针对胃轻瘫(GP)导致的重度营养不良患者，通过回顾性分析111例空肠造瘘管(JT)置入病例，首次证实幽门干预（如腹腔镜幽门成形术）可使JT拔除率提升5倍(OR=5.032, p=0.045)，双重手术患者JT拔除率最高达36.6%(OR=12.00)，为临床决策提供了关键循证依据。

　　

当药物束手无策时，外科医生们正在迎接胃轻瘫(GP)治疗的新挑战。这项跨越16年(2007-2023)的临床研究揭示：在905名GP患者中，仅12%严重到需要空肠造瘘管(JT)救命。有趣的是，幽门区域就像控制胃排空的"闸门"——接受幽门成形术或幽门肌切开术的患者，JT拔除成功率飙升至对照组的5倍(p=0.011)，而那些接受双重手术的幸运儿，每3人就有1人能在1年内告别饲管(p=0.036)。

数据会说话：164次手术中，胃起搏器(GNS)植入、胃旁路术(RNY)和胃底折叠术都未能撼动JT依赖的困境。但幽门这个"战略要地"的改造，让23.4%的患者重获咀嚼的快乐。不过现实依然严峻——62%的患者仍需长期依赖JT或全胃肠外营养(TPN)。

这项研究给临床实践投下震撼弹：当GP患者需要JT时，千万别错过幽门干预的黄金窗口期。毕竟，能让患者重新享受美食的疗法，才是真正意义上的"美味证据"。