波兰人群膝关节腓骨小骨的流行率、形态及解剖学特征及其与髌骨大小的相关性研究

推荐 为解决膝关节疼痛诊断中腓骨小骨（fabella）存在认知不足的问题，波兰Zakopane骨科康复大学医院的研究人员回顾性分析了500张膝关节X光片，发现腓骨小骨在波兰人群中的流行率为18.58%，且男性患者比例高于女性。研究表明，腓骨小骨的存在与年龄相关，且双侧腓骨小骨较单侧更大。该研究为临床医生诊断不明原因的膝关节疼痛提供了重要参考。

　　

论文解读
腓骨小骨（fabella）是一种位于膝关节后外侧角的籽骨，通常存在于腓肠肌外侧头的肌腱内。尽管在哺乳动物中较为常见，但在人类中的流行率却存在显著差异，报道范围从3%到87%不等。腓骨小骨在亚洲和澳大利亚人群中更为常见，而在欧洲和美洲人群中则较为罕见。尽管大多数情况下腓骨小骨无症状，但它有时会导致膝关节疼痛，称为“腓骨小骨综合征”，并且在靠近腓总神经时可能引发神经症状。由于对腓骨小骨的存在认知不足，波兰Zakopane骨科康复大学医院的研究人员开展了这项研究，旨在评估其在波兰人群中的流行率和解剖特征，以帮助诊断膝关节疼痛。

研究人员回顾性分析了2008年至2023年间Zakopane骨科康复大学医院放射科记录的500张膝关节X光片，排除了严重膝关节骨关节炎和图像质量差的X光片。最终，383名患者的500张X光片被纳入研究。数据分析显示，腓骨小骨在女性中的流行率为14.76%，在男性中为25.66%。在所有膝关节中，腓骨小骨的流行率为15.80%。腓骨小骨的平均长度为8.85 mm，厚度为5.63 mm，且在男性和女性之间无显著差异。此外，研究发现，腓骨小骨的存在与年龄相关，老年患者中更为常见，且双侧腓骨小骨较单侧更大。

为开展这项研究，研究人员使用了回顾性分析的方法，收集了患者的年龄、性别、腓骨小骨的存在及其尺寸、位置，以及髌骨的尺寸和髌腱长度等数据。所有X光片均由四位作者共同分析，以确保结果的准确性。

研究结果表明，腓骨小骨在波兰人群中的流行率与其他欧洲人群相当，但略高于之前在波兰的研究。腓骨小骨的大小与髌骨的尺寸无显著相关性，这表明髌骨的大小不能作为预测腓骨小骨尺寸的指标。此外，研究发现，腓骨小骨的存在与年龄相关，老年患者中更为常见，这可能提示腓骨小骨的发生具有年龄相关性。

研究结论指出，腓骨小骨是中央欧亚人群中相对常见的解剖变异，在女性中的流行率为1/6，在男性中为1/4。腓骨小骨在老年患者中的高流行率可能表明其发生具有年龄相关性。对腓骨小骨解剖特征的全面了解有助于临床医生诊断和管理不明原因的膝关节疼痛，特别是在老年患者中。

这项研究为腓骨小骨的流行病学和解剖学特征提供了新的见解，填补了波兰人群在这一领域的知识空白。尽管研究存在单中心设计的局限性，但其结果为未来的多中心研究提供了重要的基础。此外，研究强调了腓骨小骨在膝关节疼痛诊断中的重要性，特别是在老年患者中，这为临床实践提供了有价值的参考。

总之，腓骨小骨作为一种常见的解剖变异，其在膝关节疼痛中的作用不容忽视。通过深入了解其流行率和解剖特征，临床医生可以更好地诊断和管理相关疾病，从而提高患者的生活质量。未来的研究应进一步探讨腓骨小骨在不同人群中的流行率及其与膝关节疾病的关系，以期为临床实践提供更多的指导。