肿瘤治疗相关肺毒性：诊断挑战与临床管理新视角

免疫治疗、靶向治疗及放疗诱发的肺毒性虽罕见但可能致命。本文系统综述了肿瘤治疗中肺毒性的早期识别与管理策略，强调缺乏标准化指南时临床经验的关键作用，为优化患者预后提供重要参考。

　　

在肿瘤治疗领域，免疫治疗（immunotherapy）、靶向治疗（targeted therapy）和放射治疗（radiation therapy）可能引发罕见的肺毒性反应（pulmonary toxicity），这些不良反应虽发生率低，却可能进展为威胁生命的急症。尽管肿瘤科医生对此已有认知，但由于症状非特异性，临床诊断常被延误，而暴发性病程一旦发生，若不及时干预可能导致死亡。

当前缺乏统一的诊疗标准，使得肺毒性的临床决策——包括何时重启抗肿瘤治疗——高度依赖医生的个体经验。本文重点探讨了三大治疗方式相关的肺损伤机制，强调早期识别咳嗽、呼吸困难等警示症状的重要性。针对已发生肺毒性的患者，文章提供了阶梯式治疗方案（如糖皮质激素冲击），并就治疗药物再暴露（reexposure）的风险-获益比提出循证建议，为临床实践填补了关键空白。

（注：专业术语均保留原文大小写格式，如immunotherapy首字母小写符合医学文献惯例）