编辑推荐：
为探讨 M2BPGi 对 MASLD 的诊断价值，研究人员对 60 例 MASLD 患者及 20 名健康对照展开研究。发现患者 M2BPGi 水平显著更高，且与 WC、FBS、FLI 等显著正相关，提示其可作为 MASLD 诊断及预后标志物。
代谢功能障碍相关脂肪性肝病（MASLD），前身为非酒精性脂肪性肝病（NAFLD），正以惊人速度成为全球慢性肝病（CLD）并发症的主要诱因。这种与肥胖、代谢综合征及 2 型糖尿病紧密相连的疾病，不仅影响着全球 32% 的人口，更因其可能进展为肝纤维化、肝硬化甚至肝细胞癌（HCC），成为肝脏健康领域的重大挑战。当前，临床对 MASLD 的诊断依赖肝活检，但这一有创操作存在风险且成本高昂，因此，寻找便捷、高效的无创生物标志物成为学界迫切需求。
在这样的背景下，来自埃及艾因夏姆斯大学（Ain Shams University）医学院内科胃肠病和肝病单元的研究团队，针对血清 Mac-2 结合蛋白糖基化异构体（M2BPGi）在 MASLD 中的诊断价值展开深入研究。相关成果发表于《Egyptian Liver Journal》，为 MASLD 的无创诊断提供了新方向。
研究采用病例对照设计，纳入 60 例经超声及无创评分（FLI、Fib-4、MFS、APRI）确诊的 MASLD 患者（30% 男性，70% 女性）和 20 名健康对照（50% 男性，50% 女性）。通过酶联免疫吸附试验（ELISA）检测血清 M2BPGi 水平，并与传统无创诊断指标进行对比分析。
研究结果
1. 组间基线特征与生化指标差异
MASLD 患者组 BMI（26.75±2.42 kg/m2）、腰围（52.02±5.40 cm）显著高于对照组（24.03±1.07 kg/m2、42.45±4.38 cm，均 P<0.001）。实验室指标显示，患者组空腹血糖（FBS）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、γ- 谷氨酰转移酶（GGT）及血脂水平（总胆固醇 TC、甘油三酯 TG、低密度脂蛋白 LDL）均显著升高，高密度脂蛋白（HDL）降低（均 P<0.05）。
2. M2BPGi 水平与 MASLD 的关联
患者组血清 M2BPGi 水平（2823.1±1949.6 ng/L）较对照组（338.2±87.5 ng/L）显著升高（P<0.001）。受试者工作特征曲线（ROC）分析显示，当 cut-off 值> 493.6 ng/L 时，M2BPGi 诊断 MASLD 的敏感性、特异性及准确性均达 100%，曲线下面积（AUC）为 1.00，显示出极佳的诊断效能。
3. M2BPGi 与无创纤维化评分的相关性
M2BPGi 水平与腰围、FBS、脂肪肝指数（FLI）、天冬氨酸氨基转移酶血小板比率指数（APRI）、纤维化 - 4 指数（Fib-4）及 MASLD 纤维化评分（MFS）均呈显著正相关（P<0.05-P<0.001）。二元 logistic 回归分析表明，M2BPGi 是 MASLD 的独立预测因子（OR=1.002，P=0.002），模型解释力达 78%（Nagelkerke R2=0.78）。
4. 机制探讨与临床意义
M2BPGi 作为肝星状细胞（HSCs）活化的标志物，其水平升高反映了肝纤维化进程中细胞外基质的重塑。研究还发现，M2BPGi 与代谢指标（如腰围、血糖）的关联，提示其不仅是纤维化标志物，更与全身代谢紊乱密切相关。这为 MASLD 的 “代谢 - 纤维化” 交互作用机制提供了新证据。
结论与意义
本研究证实，血清 M2BPGi 在 MASLD 患者中显著升高，且与疾病严重程度及代谢指标高度相关，其诊断效能卓越，有望成为 MASLD 无创诊断及预后评估的核心生物标志物。尽管研究受限于超声定性诊断的局限性，未对肝脂肪变进行分级，但仍为后续大规模研究奠定了基础。未来，结合弹性成像等先进技术，M2BPGi 或可推动 MASLD 诊疗模式的革新，助力早期干预与个体化治疗。
研究通过病例对照设计、血清学检测及多变量统计分析，系统验证了 M2BPGi 在 MASLD 中的临床价值，为该领域提供了兼具创新性与实用性的研究范式，其成果对全球 MASLD 防控具有重要参考意义。
