跨文化适应与验证：简版前交叉韧带损伤后回归运动量表在波斯语中的心理准备评估应用

本研究针对运动员前交叉韧带重建（ACL-R）后心理准备不足影响运动回归的问题，由伊朗设拉子大学研究人员开展跨文化验证研究。通过将简版ACL-RSI量表翻译为波斯语并进行信效度检验，证实其内部一致性（Cronbach's α=0.91）、重测信度（ICC=0.92）及与相关量表（如IKDC、KOOS）的强相关性，为波斯语地区运动员心理评估提供可靠工具，对优化康复方案具有重要临床意义。

　　

论文解读
在体育竞技领域，前交叉韧带（ACL）损伤是运动员职业生涯的重大威胁。这种损伤不仅会造成身体机能的损害，更会对运动员的心理状态产生深远影响。许多运动员在经历ACL重建手术后，都渴望恢复到受伤前的运动水平。然而，现实情况是，不少运动员在术后无法顺利回归赛场。其中，心理因素是不可忽视的关键环节。

有研究表明，存在焦虑、疼痛反应、情绪波动、抑郁以及运动认同感降低等负面心理因素的运动员，成功回归运动的可能性较低^[18]。过早回归运动，运动员若未做好充分的心理准备，不仅会引发焦虑情绪，还会增加再次受伤的风险，甚至可能导致其他部位受伤，同时运动表现也会大打折扣^[19]。因此，深入了解ACL损伤后运动员的心理恢复过程显得尤为重要。

为解决这一问题，伊朗设拉子大学的研究人员开展了针对简版前交叉韧带损伤后回归运动量表（ACL-RSI）波斯语版的跨文化适应与验证研究。ACL-RSI量表专门用于评估ACL损伤后运动员回归运动的心理准备状态，由Webster和Feller开发，是一个包含6个项目的单维度量表，涵盖情感、运动信心和风险认知三个子领域^[29]。研究人员首先将英文版的ACL-RSI量表翻译并跨文化适应为波斯语版本，然后对140名至少在6个月前接受过ACL重建手术的运动员进行研究。

作者为开展研究用到以下主要关键技术方法：采用横断面设计，招募符合特定纳入标准（年龄20 - 40岁、波斯语流利、ACL损伤前参与体育运动、Tegner活动水平量表得分≥5等）和排除标准（双侧ACL撕裂、后交叉韧带损伤、3级侧副韧带损伤、ACL - R以外下肢手术史等）的运动员^[30]；使用Cronbach's α系数评估内部一致性，采用组内相关系数（ICC）评估重测信度，通过计算测量标准误（SEM）和最小可检测变化（MDC）评估绝对可靠性，运用Pearson r相关系数评估建构效度，并进行因子分析以确认量表的单维性^[31]。

研究结果显示，在信度方面，波斯语简版ACL - RSI表现出色。内部一致性检验得出Cronbach's α值为0.91，表明量表的内部一致性极佳。重测信度方面，140名参与者间隔7 - 10天进行两次测试，平均得分分别为58.46（SD = 12.29）和59.11（SD = 13.49），ICC值为0.92（95% CI: 0.86 - 0.95），显示出良好的重测信度。SEM为5.11，MDC为10.69，意味着个体运动员至少需要提高10.69分才能有95%的把握认为变化不是测量误差所致。同时，未发现地板效应和天花板效应，表明量表得分分布合理。

在效度方面，建构效度验证结果令人满意。Pearson r相关系数分析显示，波斯语简版ACL - RSI与ACL - RSI（P < .001, r = .77）、I - PRRS（P = .03, r = .51）呈正相关，与TKS（P < .001, r = -.73）呈强负相关，与IKDC（P < .001, r = .68）以及KOOS各子量表（P < .001, r = .61 - 0.69）也呈正相关，所有假设均得到验证。因子分析表明该量表存在单一潜在因素，可解释总方差的59.36%，进一步支持了其单维性结构。

研究结论和讨论部分强调了该量表的重要意义。波斯语简版ACL - RSI在心理测量学特性上表现出色，与英文原版相当，具备良好的内部一致性、重测信度和建构效度。这一结果使得临床医生能够运用该量表准确评估运动员在ACL - R后回归运动的心理准备状态。然而，研究也存在一定局限性，如未评估反应性、区分效度和标准效度，且样本中男女比例不平衡可能影响结果。未来研究应着重关注这些方面，以进一步完善量表的评估效能。总体而言，该量表为波斯语地区运动员的心理评估提供了可靠工具，有助于优化康复方案，提高运动员回归运动后的成功率^[30]。