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随着老龄化加剧，肌肉减少症（以肌肉质量、力量和身体机能下降为特征）成为重要健康挑战，目前尚无 FDA 批准药物。本研究系统分析鸢尾素（Irisin）与肌肉减少症的关联，发现其或可作为诊断标志物，且对肌肉质量有改善作用，为治疗提供新方向。
肌肉减少症（Sarcopenia）正随着全球老龄化浪潮成为日益严峻的健康威胁。这种以肌肉质量、力量和身体机能进行性退化为特征的疾病，不仅显著增加了老年人功能障碍、生活质量下降和死亡的风险，还带来了沉重的社会医疗负担。据流行病学数据显示，社区居住的老年人中肌肉减少症患病率高达 29%，而在 80 岁以上人群中更是达到 11%-50%。然而，尽管其临床意义重大，目前临床上仍缺乏 FDA 批准的有效治疗药物，因此寻找新的诊断和治疗手段迫在眉睫。
在这样的背景下，来自首都医科大学附属北京积水潭医院等国内研究机构的研究人员，针对运动诱导的肌因子 —— 鸢尾素（Irisin）展开了深入研究，相关成果发表在《BMC Musculoskeletal Disorders》。他们希望通过系统综述，明确鸢尾素是否能作为肌肉减少症可靠的诊断生物标志物，以及其作为治疗药物的潜力。
研究人员通过全面检索 Web of Science、PubMed、Cochrane Library 和 Embase 等数据库，筛选出 21 项符合标准的研究（12 项人体研究和 9 项动物及细胞实验）。研究采用 AHRQ 量表和 SYRCLE 工具对纳入研究进行质量评估，并提取关键数据进行分析。
人体研究结果
多项人体研究表明，鸢尾素在老年人群和绝经后女性的肌肉减少症诊断中具有潜力。例如，Chang 等对 715 名韩国参与者的横断面研究发现，肌肉减少症患者的循环鸢尾素水平显著低于正常人群，且该水平与四肢瘦体重 / 身高 2 和握力呈正相关。Park 对 153 名绝经后女性的研究进一步证实，调整混杂变量后，鸢尾素水平降低与肌肉减少症风险升高显著相关。此外，Luis 的研究显示，在疾病相关营养不良患者中，鸢尾素浓度与肌肉减少症密切相关。
在干预措施方面，阻力训练和葡萄粉补充等方式可提高循环鸢尾素水平。Park 的研究显示，15 周的复杂运动干预使合并骨关节炎的肌肉减少症老年女性血清鸢尾素水平升高，同时改善肌肉功能相关指标。Mendez 的双盲试验则表明，6 周葡萄粉补充可提升绝经后女性的鸢尾素水平及下肢功能。
动物与细胞实验结果
动物和细胞实验进一步揭示了鸢尾素对肌肉质量的改善作用。Guo 等在衰老小鼠模型中发现，腹腔注射重组鸢尾素蛋白可显著提高握力、增加肌肉质量，并改善分子表型。Young 的研究显示，轮跑运动通过激活 PGC-1α/FNDC5/AMPK 信号通路，促进血管内皮生长因子（VEGF）表达，从而增加老年大鼠的肌肉质量和协调能力。此外，研究还发现鸢尾素可通过 PI3K/Akt 信号通路减轻 D - 半乳糖诱导的骨骼肌纤维化，并调节 C2C12 成肌细胞的凋亡。
研究结论与讨论
综合来看，鸢尾素在肌肉减少症的诊断和治疗中展现出潜力。人体研究提示其可能作为老年人群和绝经后女性肌肉减少症的诊断生物标志物，而动物及细胞实验则证实其对肌肉质量和功能的改善作用。然而，目前研究仍存在局限性，如高质量研究数量有限、作用机制尚未完全阐明，且鸢尾素检测标准尚未统一。
尽管如此，该研究为肌肉减少症的防治提供了新的思路。鸢尾素作为运动诱导的肌因子，其与运动干预的结合可能成为未来治疗的重要方向。未来需开展大规模随机对照试验（RCT），进一步明确鸢尾素的作用机制和临床应用价值，为开发针对肌肉减少症的新型药物奠定基础。
研究中主要采用的关键技术方法包括：数据库文献检索与筛选（遵循 PRISMA 指南）、使用 Endnote X9 软件进行文献管理及去重、通过 AHRQ 量表和 SYRCLE 工具进行质量评估、对人体和动物研究数据进行提取与分析，部分人体研究涉及酶联免疫吸附测定（ELISA）检测血清鸢尾素水平，动物实验涵盖模型构建及分子生物学检测等。
