家庭护理干预在儿童青少年欺凌预防中的作用：一项范围综述

为解决家庭参与不足导致的儿童青少年欺凌问题，印度尼西亚Padjadjaran大学团队通过范围综述方法，系统分析了10项RCT研究。研究发现改善教养方式（Parenting）、家校合作（School-Family Collaboration）及家庭教育（Family-Based Education）三类护理主导干预可显著降低欺凌行为（p<0.05），为构建多系统协同干预模式提供循证依据。

　　

欺凌已成为全球儿童青少年健康的重要威胁，印尼学校欺凌发生率高达83%，远超亚洲其他国家。受害者不仅面临身体伤害，更易出现焦虑、抑郁甚至自杀倾向，而施暴者成年后犯罪风险显著升高。尽管研究表明家庭功能失调、专制型教养（Authoritarian Parenting）是欺凌行为的关键诱因，但护理领域缺乏针对家庭干预的系统性研究。印度尼西亚Padjajaran大学护理学院团队在《BMC Nursing》发表的范围综述，首次全面绘制了护理主导的家庭干预在欺凌预防中的证据图谱。

研究采用Arksey和O'Malley框架，系统检索CINAHL、PubMed、Scopus三大数据库2010-2024年间文献，纳入10项符合标准的RCT研究（JBI评分均>75%）。通过PRISMA流程筛选文献，重点分析干预类型、实施方式及效果指标。

合作模式创新：家校协同的枢纽作用
荷兰学者van Niejenhuis开发的家长-学校合作干预（1学年）显著提升双方参与度，但教师应对能力改善有限（p=0.03）。澳大利亚团队Cross的全校干预（22个月）使3200名家长自我效能感显著提升（p<0.05），证实多系统协作的可持续性优势。

教育干预的双向赋能
美国Roberto的网络安全教育使父母网络风险认知提升（p<0.05），土耳其Tosun数字教养课程（Digital Parenting Education）改善家长网络监管态度（p=0.04）。新西兰Farmer的校园环境改造（2年）通过物理空间优化使欺凌事件降低（95%CI:0.06-0.34）。

教养模式的重构效应
中国Kim的10年追踪显示早期教养训练可长期减少欺凌（p=0.026），澳大利亚Healy的"韧性三重P"（Resilience Triple P）3个月干预使受害者情绪困扰降低（p<0.01）。西班牙Diaz-Caneja基于网络的评估工具（Web-Enabled Assessment）验证了在线干预的可行性。

研究揭示护理人员在家庭干预中扮演核心角色：通过教养培训改善亲子沟通，借助角色扮演（Role Play）提升冲突管理能力，结合线上线下评估实现精准干预。但存在文化适应性差、父母参与度不足等挑战。该研究为开发兼顾生物-心理-社会（Biopsychosocial）维度的欺凌预防框架奠定基础，特别对中低收入国家具有实践指导价值。未来需扩大样本多样性，探索游戏化（Gamification）等新技术在家庭干预中的应用。