孕妇弓蛔虫感染血清流行率及危险因素分析：来自伊朗阿尔博兹的横断面研究

本研究针对孕妇弓蛔虫（Toxocara canis）感染这一被忽视的人畜共患病，通过ELISA技术检测200名孕妇血清中特异性IgG抗体，发现7.5%的感染率，并揭示流产史（P=0.029）和宠物接触（P=0.031）为显著风险因素。研究填补了伊朗地区该人群流行病学数据空白，为公共卫生干预提供重要依据。

　　

弓蛔虫病是由犬弓蛔虫（Toxocara canis）或猫弓蛔虫（T. cati）幼虫迁移引起的全球性人畜共患病，通过误食虫卵或未煮熟肉类传播。尽管世界卫生组织（WHO）将其列为六大重点防控寄生虫病之一，但孕妇群体的感染风险长期被忽视。既往研究表明，幼虫迁移可能导致组织损伤甚至先天性感染，但相关证据有限。在伊朗等发展中国家，孕妇弓蛔虫感染的流行病学数据尤为缺乏。

为填补这一空白，阿尔博兹医科大学的研究团队开展了一项横断面研究，成果发表于《BMC Women's Health》。研究人员于2021年12月至2022年5月期间，采集200名孕妇血清样本，采用商业化ELISA试剂盒检测抗T. canis IgG抗体，并通过问卷收集人口学特征、妊娠史、宠物接触等风险因素数据。

主要技术方法

1. 血清学检测：使用NovaTec公司T. canis IgG-ELISA试剂盒，以光学密度（OD）值≥11 NTU为阳性标准
2. 问卷调查：涵盖年龄、妊娠 trimester（孕期阶段）、流产史、宠物饲养等变量
3. 统计分析：采用卡方检验和多元逻辑回归分析风险因素（显著性阈值P<0.05）

研究结果

血清流行率特征
在平均年龄29.7±18.7岁的孕妇中，7.5%（15/200）检出抗T. canis抗体。25-29岁年龄组高滴度抗体占比最高（40%），但年龄与感染率无统计学关联（P>0.05）。

风险因素分析

• 流产史：有流产史者感染风险显著增加（AOR=5.40, 95% CI:4.04-7.02, P=0.017）
• 宠物接触：饲养猫狗使感染风险提升3.75倍（95% CI:4.48-7.18, P=0.036）
• 非显著因素：妊娠 trimester、基础疾病（糖尿病/肝肾疾病等）、药物使用等

妊娠阶段动态
抗体水平在妊娠第7个月达峰值，印证了IgG经胎盘转移的理论（通常始于妊娠16周后持续升高）。

讨论与意义
该研究首次揭示了伊朗阿尔博兹地区孕妇弓蛔虫感染的流行病学特征。尽管先天性传播在人类中仅有个案报道（如1例早产儿视网膜病变病例），但动物实验证实幼虫具有跨胎盘迁移能力。研究发现的流产史关联性（虽需更大样本验证）提示弓蛔虫感染可能通过组织损伤机制影响妊娠结局。

局限性包括缺乏Western blot（WB）验证、未调查生食习惯等行为因素。作者建议将弓蛔虫筛查纳入孕前检查，并加强对宠物主人的健康教育。这项研究为发展中国家制定寄生虫病防控策略提供了关键数据支撑，尤其对高风险孕妇群体的健康管理具有重要指导价值。