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乳腺癌幸存者面临生理、心理及社会多重康复挑战。本研究（EFICAN 项目）通过对 5 名幸存者深度访谈及 3 名教练小组访谈，发现 12 周抗阻训练可增强幸存者权能感、改善身体感知与社会联结，为康复方案设计提供新视角。
乳腺癌（breast cancer）作为女性最常见恶性肿瘤之一，患者在经历手术、放化疗等治疗后，常面临身体功能衰退、心理创伤及社会融入障碍等多重挑战。传统临床治疗聚焦于疾病控制，却忽视了幸存者在身份重建、情感修复和自主感恢复等层面的深层需求。例如，乳房切除或重建手术可能导致身体意象（body image）紊乱，治疗副作用引发的疲劳、关节疼痛等持续影响生活质量，而脱离医疗监管后的社会孤立感更可能加剧焦虑与抑郁情绪。如何帮助乳腺癌幸存者从 “生存模式” 转向 “蓬勃发展模式”，成为肿瘤康复领域亟待解决的关键问题。
为探索身体活动在乳腺癌幸存者整体康复中的作用，西班牙阿尔梅里亚大学（University of Almería）的研究团队开展了一项质性研究，相关成果发表于《BMC Women's Health》。研究通过分析幸存者参与定制化抗阻训练项目的体验，揭示了身体活动在生理、心理和社会维度的复合效应，为优化肿瘤康复方案提供了重要实证依据。
研究方法
研究采用叙事探究（narrative inquiry）与主题分析（thematic analysis）相结合的方法，招募 5 名年龄 41-57 岁、完成核心治疗至少 12 个月的乳腺癌幸存者，开展为期 12 周的 EFICAN（Exercise and Cancer）抗阻训练干预。该项目由研究团队联合肿瘤康复专业教练设计，包含 2 周个体训练与 10 周小组训练，每周 2 次，每次 60 分钟，内容涵盖有氧热身、核心稳定性训练、循环抗阻练习及动态拉伸。研究通过深度访谈（60-90 分钟 / 人）收集幸存者体验，并对 3 名教练进行小组访谈以获取观察视角，同时通过运动手环监测每日步数（≥10,000 步 / 天）以促进依从性。数据经自决理论（Self-Determination Theory, SDT）框架引导编码，通过开放式编码与轴心编码提炼核心主题。
研究结果
1. 身体活动：权能感与康复的催化剂
幸存者普遍认为，规律运动是重获身体控制权的关键。一位参与者提到：“开始训练后，我感觉重新掌控了生活，运动让我意识到身体依然强壮。” 抗阻训练不仅缓解了他莫昔芬等药物引发的疲劳，还通过力量、柔韧性的渐进提升增强了自我效能感（self-efficacy）。这种 “可量化的进步”（如负重增加、动作幅度扩大）成为心理韧性的具象化体现，帮助幸存者从疾病创伤中抽离，建立 “幸存者→康复者” 的身份认同。教练观察到，参与者在训练中后期展现出更积极的情绪表达与目标设定能力，印证了身体活动对心理重建的促进作用。
2. 小组活动：社会联结的情感纽带
小组训练形成的 “病友共同体” 成为核心支持系统。幸存者无需语言解释即可获得情感共鸣，训练中的互助与欢笑构建了安全的情绪释放空间。“这里不是健身房，而是我的支持系统”，一位参与者的陈述凸显了小组活动的社会价值。这种 “集体应对”（communal coping）模式不仅降低了孤独感，还通过同伴示范效应提升了训练依从性 —— 参与者因期待社交互动而主动维持出勤，形成 “运动 - 社交” 正向循环。教练注意到，最初羞怯的成员在第 4 周后逐渐开放，小组内自发形成了课后分享生活的习惯，进一步强化了社会联结。
3. 身体感知与自我接纳的蜕变
治疗后的身体疤痕与功能变化曾引发强烈疏离感，但运动重塑了幸存者与身体的关系。一位参与者描述：“从前看着疤痕只有悲伤，现在我看到的是 resilience（韧性）。” 抗阻训练让她们聚焦身体功能而非外观 ——“我的身体不完美，但它承载我挺过了最艰难的战斗” 成为共同心声。这种从 “创伤凝视” 到 “能力认可” 的转变，伴随自信心向生活其他领域的迁移，例如更主动地重返职场或参与社交活动。教练观察到，参与者在训练后期更愿意谈论身体变化，且姿态语言（如抬头、舒展肩背）展现出更高的自我接纳度。
研究结论与讨论
本研究证实，结构化身体活动（如 EFICAN 项目）通过满足自主感、胜任感与归属感的心理需求，成为乳腺癌幸存者整体康复的核心驱动力。其价值不仅体现在生理功能改善（如疲劳减轻、肌肉力量提升），更在于激活心理韧性机制，促进身体意象修复与社会网络重建。研究首次纳入教练视角，揭示了 “安全信任的初期个体互动→渐进式小组凝聚力形成→长期自主运动习惯维持” 的干预路径，为肿瘤康复项目设计提供了 “生理 - 心理 - 社会” 三维模型参考。
尽管样本量较小且地域局限性存在，但其质性发现与现有量化研究（如 Soriano-Maldonado 等的 EFICAN 随机对照试验）形成互补，凸显了幸存者主观体验在康复效果中的关键作用。未来研究需扩大样本多样性，并结合量表工具（如身体意象量表、康纳 - 戴维森韧性量表 CD-RISC）开展混合方法研究，以进一步验证身体活动对创伤后成长（posttraumatic growth, PTG）的长时效应。临床实践中，建议将小组抗阻训练纳入标准康复方案，强调个性化进度设置与情感支持整合，助力幸存者实现从 “生存” 到 “蓬勃生活” 的质变。
