太极拳对膝关节骨关节炎患者临床结局及步态生物力学的干预效果：一项随机对照试验

本研究针对膝关节骨关节炎（KOA）患者运动疗法效果不明确的现状，由广州体育大学等机构开展随机对照试验。结果显示，14周陈氏太极拳显著改善WOMAC疼痛（-1.58±1.44）、僵硬（-0.33±0.78）及功能评分（-2.58±3.53），增强Berg平衡量表（BBS）得分（1.42±1.88）及SF-12生理健康评分（5.45±6.76）。生物力学层面降低膝关节水平面活动度（-3.03±1.00°）及最大伸膝力矩（患侧-0.09±0.04N/kg）。该研究为非药物干预KOA提供了循证依据，证实太极拳通过优化关节运动模式及神经肌肉协调性提升疗效。

　　

论文解读
膝关节骨关节炎（Knee Osteoarthritis, KOA）作为全球范围内导致残疾的主要原因之一，严重影响老年群体的生活质量。传统非甾体抗炎药虽能短期缓解症状，但长期使用伴随胃肠道及心血管风险。在此背景下，太极拳（Tai Chi）因其低冲击力、身心结合的特点，逐渐成为研究热点。广州体育大学等机构的研究团队针对24名单侧KOA患者开展随机对照试验，旨在系统评估14周太极拳训练对临床结局及步态生物力学的影响。

研究采用单盲随机对照设计，参与者被分为太极拳组（n=12）与健康教育对照组（n=12）。太极拳组接受每周三次、每次60分钟的标准化陈氏太极拳训练，涵盖热身、40分钟主体练习及放松环节；对照组则参与同等频次的健康教育课程。主要结局指标包括WOMAC疼痛、僵硬及功能评分，Berg平衡量表（BBS）及SF-12生理健康评分；次要结局聚焦于下肢生物力学参数（如关节活动度、关节力矩）及胫骨前肌等关键肌群的肌电信号（sEMG）。

结果显示，太极拳组在WOMAC疼痛评分上较基线下降1.58±1.44分，显著优于对照组的0.11±0.78分（p=0.01）。BBS得分提升1.42±1.88分（p=0.01），SF-12生理健康评分增加5.45±6.76分（p=0.01）。生物力学层面，太极拳组膝关节水平面活动度减少3.03±1.00°（p=0.01），患侧最大伸膝力矩下降0.09±0.04N/kg（p=0.04），非患侧降幅达0.11±0.05N/kg（p=0.03）。胫骨前肌激活强度显著增加5.66±1.05%MVIC（p=0.02），而股二头肌激活强度下降2.76±0.09%MVIC（p=0.33），提示神经肌肉协调性改善。

研究结论强调，太极拳通过多维度机制缓解KOA症状：其一，优化关节运动模式以降低剪切应力，减少软骨磨损；其二，增强胫骨前肌等稳定肌群功能，改善动态平衡；其三，通过全身协调运动降低代偿性肌肉负荷。该干预方案兼具安全性与可及性，为KOA管理提供了循证支持。论文发表于《Scientific Reports》，凸显了传统运动疗法在慢性病防治中的潜力。

技术方法简述
本研究依托广州体育大学运动生物力学实验室，采用Vicon Nexus系统采集下肢三维运动数据（采样率100Hz），AMTI测力台记录地面反作用力（1000Hz），Trigno无线肌电系统监测胫骨前肌等六组肌群激活水平（2000Hz）。所有数据经标准化处理后，通过广义线性混合模型分析组间差异。