妊娠期糖尿病孕妇肠道菌群失调与饮食相关性研究：揭示菌群-代谢互作新机制

本研究针对妊娠期糖尿病(GDM)与肠道菌群失调的关联问题，通过病例对照设计分析伊朗孕妇的肠道优势菌门（如Bacteroidota、Actinomycetota）及特定菌属（Bifidobacterium spp.）差异，发现高热量和胆固醇饮食加剧菌群失衡，而碳水化合物与不饱和脂肪酸（MUFA/PUFA）具有保护作用。成果发表于《Scientific Reports》，为GDM的饮食干预提供微生物组学依据。

　　

妊娠期糖尿病(GDM)作为孕期特有的代谢异常，正以惊人的速度在全球蔓延。它不仅威胁母体健康，还与胎儿发育异常密切相关。近年来，科学家们逐渐意识到，肠道中数以万亿计的微生物可能在这一疾病中扮演关键角色。然而，不同地域人群的肠道菌群存在显著差异，这种差异究竟如何影响GDM的发生发展？伊朗赞詹医科大学的研究团队决定揭开这一谜题。

研究人员采用病例对照设计，招募100名24-28周孕妇（50名GDM患者与50名健康对照），通过16S rRNA基因测序分析粪便菌群组成，并结合详细的膳食调查问卷。结果显示：健康孕妇肠道中放线菌门(Actinomycetota)和双歧杆菌(Bifidobacterium spp.)丰度显著更高，而GDM患者拟杆菌门(Bacteroidota)和拟杆菌属(Bacteroides)过度增殖。饮食分析发现，每日热量摄入与Bacteroidota呈负相关，而碳水化合物和脂肪摄入则促进其生长。特别值得注意的是，单不饱和脂肪酸(MUFA)和多不饱和脂肪酸(PUFA)能增加有益菌群，但胆固醇摄入会显著抑制Bacteroidota和双歧杆菌。

关键技术包括：1）基于国际标准的GDM诊断（75g口服葡萄糖耐量试验）；2）16S rRNA定量PCR检测肠道菌群；3）验证过的食物频率问卷(FFQ)评估膳食摄入；4）混合回归模型分析菌群-饮食关联。

主要结果：

1. 菌群组成差异：健康组Actinomycetota丰度是GDM组的1.3倍，双歧杆菌高出2.4倍；GDM组拟杆菌属增加53%。
2. 饮食影响机制：每增加100kcal热量，Bacteroidota减少7.3%；MUFA和PUFA分别使其增加104%和50%；而10mg胆固醇摄入导致双歧杆菌下降5%。
3. 代谢关联：2小时血糖与大肠杆菌(E.coli)呈正相关，教育水平与放线菌门显著相关。

讨论指出，肠道菌群通过短链脂肪酸(SCFAs)生产、胆汁酸代谢和免疫调节影响糖代谢，而伊朗山区孕妇特有的饮食模式（如高胆固醇羊肉摄入）可能加剧菌群失衡。该研究首次揭示中东地区GDM的菌群特征，为个性化营养干预提供靶点。论文创新性在于：1）锁定孕期关键窗口期；2）控制季节因素干扰；3）发现胆固醇对菌群的独特抑制作用。未来需扩大样本验证菌群-饮食-代谢的三维互作网络。

这项由Roya Sohrabi、Seyedeh Neda Mousavi等学者完成的研究，不仅为GDM的早期预警添加了微生物标志物，更提示调整孕期脂肪摄入结构可能成为防治新策略。成果为《Scientific Reports》收录，对全球糖尿病防控具有重要参考价值。