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为探讨埃塞俄比亚卫生专业人员（HPs）新冠防控实践水平及影响因素，研究人员对相关文献进行系统综述与 Meta 分析。纳入 18 项研究（7775 例 HPs），发现 57.03% HPs 实践正确，知识、态度、教育水平和感染预防（IP）培训是关键影响因素，为疫情防控提供科学依据。
新冠疫情（COVID-19）自 2019 年暴发以来，迅速成为全球公共卫生危机。前线卫生专业人员（Health Professionals, HPs）因直接接触患者，面临更高的感染风险。他们的防控实践水平不仅关乎自身安危，更直接影响疫情控制效果。然而，全球范围内 HPs 在新冠防控实践中存在显著差异，尤其在资源有限的低收入和中等收入国家（LMICs），如埃塞俄比亚，HPs 面临防护设备不足、培训机会有限等挑战，导致防控措施执行不到位。此外，不同研究对 HPs 防控实践的影响因素报道不一致，缺乏系统性的综合分析。因此，开展一项针对埃塞俄比亚 HPs 新冠防控实践及其影响因素的系统综述和 Meta 分析，对于明确现状、识别关键影响因素、指导防控策略制定具有重要意义。
来自埃塞俄比亚贡德尔大学医学院护理学院的研究人员开展了此项研究，相关成果发表在《Scientific Reports》。
研究人员主要采用以下关键技术方法：首先，在数据库检索方面，于 2023 年 12 月 20 日至 2024 年 1 月 30 日期间，检索了 PubMed、Scopus、Web of Science、Google Scholar、Google Advance 和 Cochrane Library 等国际电子数据库，同时参考了纳入研究的参考文献，并咨询领域专家获取未发表文献。其次，研究筛选流程严格遵循 PRISMA 指南，通过 Endnote 软件去除重复文献，由两名作者独立筛选标题、摘要及全文，最终纳入 18 项符合标准的研究，共涉及 7775 名 HPs。数据提取采用标准化工具，内容包括研究基本特征、防控实践水平及影响因素等。在数据分析阶段，使用 STATA 11 软件进行 Meta 分析，采用随机效应模型计算合并效应量，通过 I2 统计量评估异质性，运用漏斗图、Egger 回归检验等分析发表偏倚，并进行亚组分析和敏感性分析。
研究结果
新冠防控实践水平
通过随机效应模型合并分析显示，埃塞俄比亚 HPs 新冠防控的正确实践率为 57.03%（95% CI：48.41%，65.65%）。然而，研究间存在高度异质性（I2=98.6%，P<0.0001），提示不同研究结果差异较大，可能与研究地区、样本特征等因素有关。尽管漏斗图显示分布相对对称，但 Egger 检验（P=0.015）表明存在一定发表偏倚，需谨慎解释结果。
影响防控实践的关键因素
- 感染预防培训（IP 培训）：接受过 IP 培训的 HPs，其正确实践的优势比（AOR）为 1.79（95% CI：1.54，2.08），表明 IP 培训可显著提升防控实践水平。亚组分析显示，培训的效果在不同地区和年份的研究中具有一定一致性。
- 知识水平：知识良好的 HPs 正确实践的 AOR 为 1.92（95% CI：1.38，2.66）。知识作为防控实践的基础，有助于 HPs 理解病毒传播机制、掌握防护要点，从而更好地执行防控措施。
- 态度：持有积极态度的 HPs 正确实践的调整优势比（CAOR）为 2.19（95% CI：1.50，3.19）。积极的态度促使 HPs 更主动地遵循防控指南，抵制错误信息，对防控效果产生重要影响。
- 教育水平：拥有硕士及以上学历的 HPs 正确实践的 CAOR 达 3.53（95% CI：2.64，4.71）。高教育水平可能增强 HPs 获取和理解专业信息的能力，使其更严格地执行感染预防协议，合理使用个人防护装备（PPE）。
研究结论与讨论
本研究表明，埃塞俄比亚近 43% 的 HPs 存在新冠防控实践不足的问题，而良好的知识水平、积极的态度、较高的教育水平以及接受 IP 培训是促进正确防控实践的关键因素。这一结果与全球范围内的多项研究一致，如知识和态度对防控行为的影响在尼泊尔、巴基斯坦等国家的研究中也得到证实。
研究的重要意义体现在以下方面：首先，为埃塞俄比亚乃至其他资源有限国家的疫情防控提供了科学依据。政策制定者可针对关键影响因素，如加强 IP 培训体系建设、开展知识普及活动、提升 HPs 教育水平等，制定针对性干预措施，以提高 HPs 的防控实践水平，降低感染风险。其次，研究揭示了 HPs 在疫情防控中的核心作用，强调了投资于人力资源培训和教育的重要性，这对于完善卫生系统、提升全球卫生安全具有长远意义。此外，研究结果还为后续研究提供了方向，例如可进一步探讨不同培训模式的效果差异、长期追踪 HPs 实践变化等。
需要注意的是，本研究存在一定局限性。纳入研究均为横断面设计，难以确定因果关系；研究间高度异质性可能影响结果的精确性；且仅纳入英文发表的埃塞俄比亚研究，可能存在语言和地域偏倚。尽管如此，研究通过系统整合现有证据，仍为理解埃塞俄比亚 HPs 新冠防控实践现状及影响因素提供了全面视角，对指导实际防控工作具有重要参考价值。
