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为解决颅面重建（CFR）和面部近似（FA）依赖特定人群数据集的问题，研究人员对 226 例 CT 扫描进行分析，探究西罗马尼亚成人上颌区上唇与前牙关系。发现男女间地标距离模式相似，男性距离更大，且上颌骨骼与软组织轮廓呈正相关，为相关领域提供新数据。
在法医学、人类学和口腔颌面外科领域，精准的颅面重建（CFR）与面部近似（FA）技术始终依赖于特定人群的解剖学数据支撑。然而，全球范围内不同种族和地域人群的面部形态学数据仍存在显著缺口，尤其是关于唇部与牙列关系的精细化研究。以欧洲东南部的罗马尼亚人群为例，此前尚无针对其唇形态学的系统性研究，临床和科研中不得不依赖其他欧洲人群的数据，这可能导致因种族差异引发的重建误差。例如，唇部作为面部重要的软组织结构，其形态与上颌前牙的位置、咬合关系密切相关，而这种关联在不同人群中可能呈现独特规律。若缺乏本土数据，不仅会影响法医鉴定中面部特征的还原准确性，还可能导致口腔正畸和颌面外科手术方案设计的偏差。
为填补这一空白，罗马尼亚 “维克多?巴贝斯” 医药大学（University of Medicine and Pharmacy Timisoara）的研究团队开展了一项针对西罗马尼亚成年人群的回顾性研究。该研究以 “成人西罗马尼亚人群上唇的形态人类学分析” 为题，发表于《Scientific Reports》，首次通过计算机断层扫描（CT）数据，系统分析了上颌区硬组织（如前牙）与软组织（如上唇）的地标关联，旨在建立适用于该人群的颅面重建规范数据，为法医学、人类学和临床外科提供关键参考。
研究团队从蒂米什瓦拉市急诊医院数据库中选取了 226 例成人 CT 扫描样本（119 名男性，107 名女性），按年龄（18-25 岁、26-35 岁、36-47 岁）和性别分组。研究采用开源软件 3D Slicer，在冠状面和矢状面共标记 10 个地标（5 个硬组织、5 个软组织），包括上颌中切牙（F1/F2）、犬齿（F3/F4）、唇峰点（F5/F6）、口角点（F7/F8）等，测量了 13 项地标间距离。通过皮尔逊相关系数分析变量间关联，并利用多变量 Kruskal-Wallis 检验比较性别和年龄组的差异，同时通过组内相关系数（ICC）评估测量可靠性。
研究结果
- 性别差异显著：所有年龄组中，男性地标间距离均大于女性。例如，男性口角间距（F7-F8）平均值为 51.962mm，女性为 48.153mm；上颌犬齿间距（F3-F4）男性为 38.017mm，女性为 36.156mm，差异均具有统计学意义（p<0.01）。
- 左右对称性普遍存在：右侧与左侧地标距离呈强正相关（如 F1-F3 与 F2-F4 的 r 值在男性中为 0.69，女性中为 0.42），表明多数样本存在明显的面部对称性。
- 硬组织与软组织关联密切：上颌前牙位置与上唇形态呈正相关，如中切牙到唇峰点距离（F1-F5/F2-F6）与犬齿到口角点距离（F3-F7/F4-F8）显著关联，提示牙齿位置可作为预测唇部形态的关键指标。
- 年龄影响有限：各年龄组间地标距离无显著差异（p>0.05），但口角间距（F7-F8）随年龄增长呈微弱增加趋势，与既往研究中 “年龄导致唇部松弛” 的结论一致。
结论与意义
本研究首次建立了西罗马尼亚成人人群的上唇形态学数据库，证实了性别对颌面结构的显著影响及软硬组织的关联性。研究结果不仅为欧洲人群的颅面重建提供了新的规范性数据，也为法医在缺乏牙列或面部损伤案件中推测唇部特征提供了科学依据。此外，数据显示的 “犬齿间距约占口角间距 75%” 的规律，进一步验证了 Stephan 等提出的 “75% 规则” 在罗马尼亚人群中的适用性，为临床正畸和颌面修复手术提供了量化参考。
尽管研究受限于 CT 样本的仰卧位偏差和样本量，但其作为首项针对罗马尼亚人群的探索性研究，为后续全国范围内的多中心研究奠定了基础。未来若结合 3D 激光扫描等更先进的成像技术，可进一步提升数据精度，推动个性化颅面重建技术的发展。
