捷克共和国首次临床分离：耐多药机会性人类病原体——旱獭埃希菌（Escherichia marmotae）的鉴定与特征分析

来自捷克的研究人员报道了该国首例耐多药旱獭埃希菌（Escherichia marmotae）人类感染病例。通过MALDI-TOF MS、16S rRNA测序和全基因组测序技术，成功鉴定了这种与大肠杆菌（E. coli）生化特性相似的罕见病原体，揭示了其携带KPC型碳青霉烯酶和毒力基因的特征，为临床鉴别诊断提供了重要参考。

　　

旱獭埃希菌（Escherichia marmotae）——这个2015年从健康喜马拉雅旱獭粪便中发现的细菌新种，正在刷新人类对机会性病原体的认知。其独特的生化特征（如乳糖发酵阴性和吲哚阴性）与携带的毒力基因形成鲜明反差，暗示着看似无害的肠道共生菌可能暗藏杀机。

2021年挪威首次报告人类感染后，捷克共和国最新发现一例耐多药旱獭埃希菌感染病例：一位64岁泌尿系统肿瘤化疗患者因发热性中性粒细胞减少入院，同时检出肺炎克雷伯菌（K. pneumoniae）和最初被误认为大肠杆菌的耐药菌株。质谱飞行时间技术（MALDI-TOF MS）的火眼金睛揭开了真相——该菌株不仅能产生KPC型碳青霉烯酶，全基因组测序更发现其携带典型大肠杆菌致病株的毒力基因。

这个案例犹如一记警钟：常规生化检测难以区分旱獭埃希菌与大肠杆菌，就像给病原体披上了隐形斗篷。唯有质谱技术和基因测序这类"分子显微镜"，才能精准识别这些狡猾的微生物刺客。捷克首例的发现，为全球耐药菌监测网络增添了新的坐标，也提醒临床微生物学家：当遇到"不像大肠杆菌的大肠杆菌"时，或许该想想这群来自旱獭的神秘来客。