数字护理计划干预对改善初级保健结局的随机对照研究

来自美国Ascension的研究人员针对预防性医疗利用率低的问题，通过集群随机试验（n=29,334）验证了数字化护理计划提醒（短信干预）的效果。结果显示，干预组在就诊当日解决护理缺口（care gaps）的比例较常规组提升3.8个百分点（23.5% vs 20.3%，P=0.08），90天内完成率显著提高5.4个百分点（95% CI 0.7-10.1），同时降低爽约率1.2个百分点，为优化初级保健提供了新思路。

　　

这项覆盖76家诊所的集群随机试验探索了数字化护理计划提醒（digital care plan nudge）对改善初级保健的效果。研究人员通过短信提前告知患者最多3项待解决的护理缺口（如疫苗接种或癌症筛查），对比常规护理发现：虽然就诊当日护理缺口解决率仅提高3.8个百分点（未达统计学显著，P=0.08），但90天内完成率显著提升5.4个百分点（95% CI 0.7-10.1）。有趣的是，干预使就诊完成率提高2.8个百分点，同时将爽约率（no-show）和取消率分别降低1.2和1.5个百分点。尽管主要终点未达标，但该数字干预展现出改善医疗依从性和门诊效率的双重潜力，尤其对56.9±16.5岁女性患者（占比61%）更具价值。研究由Ascension资助（临床试验号NCT05799976），为优化预防性医疗提供了低成本解决方案。