综述：阿尔茨海默病的新型治疗方法

本文综述聚焦阿尔茨海默病（AD）诊疗新进展，系统梳理了当前胆碱酯酶抑制剂（如多奈哌齐等FDA批准药物）的局限性，提出基于微藻、石杉碱甲（HupA）、大麻素等新型疗法，并探讨辅酶Q10、益生菌及非药物干预（如电针EA）的协同潜力，为AD的精准管理提供多维度视角。

　　

Abstract
阿尔茨海默病（AD）作为神经退行性疾病的核心病理特征，表现为胆碱能神经元退化导致的乙酰胆碱（ACh）水平下降。传统诊断依赖脑脊液（CSF）生物标志物检测，但侵入性强且成本高昂，推动无创诊断技术成为研究热点。

病理机制与治疗瓶颈
AD的发病与β淀粉样蛋白（Aβ）沉积、tau蛋白过度磷酸化及神经炎症密切相关。现有FDA批准的胆碱酯酶抑制剂（如多奈哌齐、卡巴拉汀）虽可延缓ACh降解，但仅缓解症状且伴随胃肠道不良反应。

新兴治疗策略

1. 天然化合物突破：微藻提取物通过抗氧化通路减轻神经元损伤；石杉碱甲（HupA）作为双重胆碱酯酶抑制剂，显著提升认知功能。
2. 代谢干预：辅酶Q₁₀改善线粒体功能障碍，而ω-3脂肪酸通过调节神经膜流动性抑制Aβ聚集。
3. 肠道-脑轴调控：特定益生菌株（如乳酸杆菌）通过减少促炎细胞因子IL-6，间接保护血脑屏障完整性。

非药物疗法协同作用
电针（EA）刺激特定穴位可上调脑源性神经营养因子（BDNF）表达，与维生素B₁₂/D₃联用时可显著延缓海马萎缩。音乐疗法则通过激活默认模式网络（DMN）改善情景记忆。

挑战与展望
当前AD治疗仍面临血脑屏障穿透效率低、个体化用药方案缺失等问题。未来需整合多组学数据开发靶向递药系统，同时优化非药物干预的标准化方案。