综述：初次髋臼唇重建中使用同种异体移植物和自体移植物可改善术后效果，其中自体移植物表现出更低的翻修率和并发症发生率：一项系统评价

这篇综述系统比较了髋关节镜唇重建中自体移植物(autograft)与同种异体移植物(allograft)的疗效，证实两者均能显著改善患者报告结局(PROMs)，但自体移植物在并发症率(0.0-9.1% vs 0.0-17.6%)、全髋置换转换率(0.0-8.3% vs 0.0-17.6%)及移植物存活率方面更具优势，为临床决策提供了循证依据。

　　

Abstract
通过对比分析17项临床研究(756例患者)发现，初次髋关节镜唇重建术后，自体移植物组与同种异体移植物组在改良Harris髋关节评分(mHHS)、运动功能评分(HOS-Sports)、疼痛视觉模拟评分(VAS)等指标上均取得显著改善。值得注意的是，自体移植物组展现出更优的安全性特征，其并发症谱以异位骨化(6例)为主，而异体移植物组则以感觉异常(2例)更常见。

Introduction
髋臼唇作为维持关节液密封效应(seal effect)的关键结构，其损伤在股骨髋臼撞击综合征(FAIS)患者中检出率高达90%。随着关节镜技术进步，重建手术已逐步取代传统清创术，成为不可修复性唇损伤的标准治疗方案。移植物选择涉及多重考量：自体移植物需权衡供区并发症风险，而异体移植物则面临成本与免疫原性挑战。

Methods
严格遵循PRISMA²⁰²⁰指南的文献检索策略，纳入标准聚焦于≥2年随访的初次重建病例。采用MINORS量表评估研究质量(平均得分21.2)，通过计算术前术后差值(delta值)量化疗效差异。

Results
• 功能改善：mHHS提升幅度在自体移植物组达9.4-31.7分，与异体移植物组(18.2-34分)相当
• 疼痛缓解：两组VAS降幅均超过2分(-5.7至-1.7 vs -5.7至-2.4)
• 手术相关风险：异体移植物组THA转换率最高达17.6%，显著高于自体移植物组(8.3%)

Discussion
研究结果支持自体移植物在长期耐久性方面的优势，可能与更好的组织整合特性有关。但异体移植物在避免二次手术创伤方面仍具吸引力。值得注意的是，现有证据受限于Ⅲ-Ⅳ级研究为主的证据体系，且缺乏标准化的移植物处理方案比较。

Conclusion
临床决策应综合考虑患者个体因素，对于追求最佳长期效果的患者，自体移植物可能是更优选择，而需避免额外手术创伤者则可考虑异体移植物。未来需开展高质量随机对照试验进一步验证这些发现。