血脑屏障功能失调与精神分裂症谱系障碍患者血脂异常及治疗抵抗的相关性研究

推荐 为探究血脑屏障功能失调（BCB）与精神分裂症谱系障碍（SSD）患者血脂异常及治疗抵抗的关系，研究人员开展了一项研究。结果显示，BCB功能失调与血脂异常显著相关，且与治疗抵抗存在关联。这提示关注患者心血管代谢健康可能改善BCB功能及临床预后。

　　

论文解读
血脑屏障（BBB）和血液 - 脑脊液屏障（BCB）在维持大脑内环境稳定中起着至关重要的作用。然而，在精神分裂症谱系障碍（SSD）患者中，BCB常常出现功能失调的情况。这种功能失调不仅与患者症状的严重程度相关，还可能对患者的长期临床轨迹产生影响。但目前对于BCB功能失调的相关影响因素研究较少，尤其是与心血管代谢因素和炎症因子的关系尚不明确。为了深入探究这些问题，德国慕尼黑大学医院精神病学和心理治疗系的研究人员开展了一项研究。

研究人员采用了多种关键的技术方法。首先，他们招募了57名因急性精神病住院的SSD患者，这些患者年龄在18至65岁之间，并排除了患有其他特定疾病的患者。其次，对患者进行了全面的临床评估，包括使用迷你国际神经精神访谈（M.I.N.I.）确认诊断，用阳性和阴性综合征量表（PANSS）评估症状严重程度，以及用全球功能评估量表（GAF）评估整体功能等。再者，采集患者的血液和脑脊液样本进行分析，检测了包括C反应蛋白（CRP）、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白（LDL）胆固醇、高密度脂蛋白（HDL）胆固醇等指标，并计算了脑脊液/血清白蛋白比值、脑脊液/血清免疫球蛋白G（IgG）比值以及总蛋白水平等。最后，通过主成分分析（PCA）构建了BCB功能障碍评分，并运用贝叶斯线性回归和逻辑回归模型分析BCB完整性与其他因素的关联。

研究结果表明，BCB功能障碍评分与高密度脂蛋白胆固醇呈强负相关，与总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯呈强正相关。同时，BCB功能障碍评分与治疗抵抗也存在中等程度的正相关，但与其他评估的心血管代谢、炎症或脑室相关指标无显著关联。此外，在对部分患者进行的结构性磁共振成像（MRI）分析中，未发现BCB功能障碍评分与脑室区域体积存在关联。

这项研究具有重要意义。它揭示了BCB功能失调与血脂异常之间的紧密联系，提示在SSD患者中，关注心血管代谢健康可能对改善BCB功能具有潜在作用。同时，BCB功能障碍与治疗抵抗的关联也提醒临床医生，在治疗过程中需要综合考虑患者的代谢状况。此外，研究结果还强调了大脑与身体其他系统之间复杂的相互作用，为进一步理解SSD的病理生理机制提供了新的视角。未来，开展更大规模、纵向的研究，以及更深入的免疫代谢表型分析，将有助于进一步阐明BCB功能失调在SSD中的作用机制，并为开发更有效的治疗策略提供依据。该研究论文发表在《Brain, Behavior》上，为精神分裂症谱系障碍的研究领域增添了新的重要成果。