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为探讨照护者参与青少年心理健康住院单元（AIPU）照护的影响，研究人员对 10 名照护者访谈并分析。发现照护者参与可提升其 distress management 能力、改善亲子关系，建议 AIPU 重视个性化信息与家庭技能培养。
青少年心理健康问题近年来愈发受到关注，而青少年心理健康住院单元（Adolescent Mental Health Inpatient Units, AIPU）作为为存在严重心理健康问题的青少年提供安全治疗环境的重要场所，其照护体系却长期面临挑战。临床数据显示，当孩子被收入 AIPU 时，家庭常承受高压力、疲惫感甚至出现功能失调1。照护者不仅对如何有效支持孩子感到迷茫，还常因缺乏参与感和协作机会而不满，且即便青少年出院后症状稳定，家庭功能失调和亲子关系受损问题往往持续存在2。在此背景下，探索照护者在 AIPU 照护过程中的真实体验，分析协作性照护参与如何影响其压力管理能力、亲子关系及家庭功能，成为优化青少年心理健康服务的关键议题。
为回应上述问题，澳大利亚新南威尔士州 Shellharbour 青少年心理健康住院单元（SAMHIPU）的研究团队开展了一项质性研究。该团队通过对 10 名曾参与孩子 AIPU 照护的照护者进行深度访谈，并运用反思性主题分析（reflexive thematic analysis），揭示了照护者参与度与家庭 outcomes 之间的关联机制。研究成果发表于《Children and Youth Services Review》，为 AIPU 服务模式的优化提供了重要实证依据。
研究方法
研究采用半结构化访谈法收集照护者的质性数据，访谈内容围绕其在孩子 AIPU 照护期间的经历、参与感受及家庭变化展开。数据通过 QSR NVivo 软件进行管理，运用反思性主题分析框架，从照护者入院前、住院期间及出院后的时间维度提炼关键主题。研究特别关注 SAMHIPU 实施的家庭系统理论（Bowen family systems theory）导向干预，包括个性化心理教育、技能培训及家庭会议等，分析这些干预如何影响照护者能力与家庭功能。
研究结果
1. 照护者对参与度的总体满意度与信息支持的价值
主题分析显示，照护者对其在 AIPU 中的参与程度总体满意，认为获取关于压力管理的实用信息与策略是核心获益点。通过参与治疗团队设计的家庭 sessions，照护者深入理解了孩子的心理健康困境，例如识别焦虑发作的预警信号及运用辩证行为疗法（Dialectical Behaviour Therapy, DBT）技巧进行沟通3。这种知识获取显著提升了照护者的信心，使其在面对孩子情绪危机时能更从容地应用结构化干预策略，如引导孩子使用 “感官工具包”（sensory kit）进行情绪调节。
2. 亲子沟通模式的转变与关系改善
研究发现，AIPU 干预促进了照护者与青少年之间新的沟通范式的建立。通过共同参与 “压力耐受计划”（Distress Tolerance Plan, DTP）的制定，双方学会了以非指责性语言讨论情绪困扰，例如使用 “当你…… 时，我感到……，我们可以尝试……” 的句式表达感受4。照护者报告，这种共享的沟通框架减少了冲突升级，增强了彼此的信任。例如，一位照护者提到，在孩子出院后首次焦虑发作时，他们通过执行 DTP 中的 “安全联系清单”（包含可信赖的亲友联系方式），成功避免了危机恶化。
3. 出院后家庭支持的缺口与照护者诉求
尽管对住院期间的干预表示认可，照护者普遍表达了对出院后支持不足的担忧。主题分析显示，他们期望 AIPU 能提供更持续的家庭介入，例如定期随访会议及针对复发预防的专项培训。部分照护者指出，虽然掌握了基础的压力管理技巧，但在应对复杂症状波动时仍缺乏信心，凸显了 “从住院到社区” 过渡阶段支持体系的薄弱性5。
研究结论与讨论
本研究证实，照护者在 AIPU 中的积极参与可显著提升其运用有效压力管理策略的能力，并改善亲子关系。基于家庭系统理论的干预模式，通过将照护者纳入治疗核心，打破了传统 AIPU 以个体为中心的局限，为修复家庭功能提供了新路径6。研究结果强调，个性化心理教育与技能培训是增强照护者能力的关键，而构建覆盖住院至出院后全周期的家庭支持体系，将是未来 AIPU 服务优化的重要方向。
值得注意的是，SAMHIPU 开发的 DTP 工具通过整合 DBT 技巧与个性化安全计划，为家庭提供了可操作的危机管理框架，这种 “以家庭为单位” 的干预设计值得同类机构借鉴7。然而，研究也指出，当前 AIPU 普遍存在照护者参与度不足的问题，这可能与临床资源分配、传统治疗理念局限有关。未来研究需进一步探讨如何通过跨学科协作（如联合社会工作者与心理治疗师），系统性提升家庭在青少年心理健康干预中的中心地位。
总之，该项研究为青少年心理健康服务提供了 “以家庭为中心” 的实践范式，其核心启示在于：只有将照护者的能力建设纳入 AIPU 的核心干预目标，才能实现从 “症状控制” 到 “家庭功能修复” 的升级，最终改善青少年心理健康 outcomes 的可持续性。
