针对男性施暴者的家庭暴力干预方案对儿童心理健康影响的系统综述

为解决家庭暴力(IPV/DV)干预中儿童结局评估的空白，研究人员通过范围性综述分析了4项针对男性施暴者的干预项目（如Caring Dads、Building Strong Families），发现75%研究显示儿童行为/情绪改善。该研究填补了"施暴者干预-儿童保护"的循证缺口，为WHO倡导的家庭暴力综合防治提供关键数据支撑。

　　

家庭暴力如同一场无声的海啸，全球每3名女性中就有1人遭受过亲密伴侣暴力(IPV)，而疫情封锁更使这一数字飙升。更令人忧心的是，目睹暴力的儿童中31%同时遭受身体虐待，这些孩子出现焦虑、抑郁等心理问题的风险是普通孩子的3倍。尽管针对男性施暴者的干预项目如雨后春笋，但令人惊讶的是——在4493项相关研究中，仅4项评估了对儿童的影响，这个巨大的研究黑洞正是本项研究的出发点。

由S. Kempe领衔的研究团队在《Child Abuse 》发表的开创性综述，首次系统评估了IPV干预项目对儿童结局的"涟漪效应"。研究采用PRISMA框架，通过专业图书馆员设计的跨库检索策略（覆盖PsycInfo等7大数据库），从4493篇文献中筛选出4项符合标准的研究。创新性地采用NIH质量评估工具进行双盲编码，重点关注0-18岁儿童的行为问题指数(BPI)、优势与困难问卷(SDQ)等标准化指标。

研究结果揭示三个关键发现：在干预模式方面，"全家参与"的Keeping Safe Together项目通过18个月干预，使87%儿童报告"父亲更关心作业"；在评估方法上，采用北卡罗来纳家庭评估量表(NCFAS)的研究发现，协调式个案管理可使儿童安全感提升2.3倍；而样本量最大的Building Strong Families项目（3045名父亲）证实，5个月关系技能训练能使幼儿行为问题下降40%。值得注意的是，Caring Dads项目虽未达统计学显著性，但定性访谈中儿童普遍反映父亲"开始懂得表扬"。

这些发现颠覆了传统认知：首先证明施暴者干预不仅能减少暴力复发，更能改善儿童心理健康，这为"创伤代际传递"理论提供了干预层面的实证。其次揭示三种有效成分——协调服务、儿童参与、关系教育，特别是双语文化适应策略在移民家庭中效果突出。正如讨论部分强调的，该研究填补了"施暴者改变-儿童受益"的证据链条，为WHO《2022暴力防治全球战略》提供了关键的实施路径。未来需在非西方文化背景下验证这些发现，并开发儿童自评工具以避免父母报告偏差。

这项研究犹如一盏明灯，照亮了家庭暴力干预中被长期忽视的儿童视角。它不仅证实"治愈父亲就是保护孩子"的临床假设，更推动IPV干预从"夫妻二元"转向"家庭系统"范式。正如作者指出，将儿童结局纳入项目评估，可能是打破暴力代际循环最具成本效益的公共卫生策略。