综述：社会孤立、孤独感与认知健康

这篇综述系统探讨了社会孤立（Social Isolation）与孤独感（Loneliness）对老年人认知健康的影响，强调其作为可干预的痴呆症（Dementia）风险因素的重要性。文章梳理了流行病学数据、潜在机制（如认知储备、神经炎症）及干预措施，为临床筛查和公共卫生策略提供了依据。

　　

社会孤立、孤独感与认知健康

关键点
社会孤立与孤独感已成为全球公共卫生危机，尤其对老年人认知健康构成显著威胁。2024年《柳叶刀》痴呆症委员会报告将晚年社会孤立列为14项可干预的痴呆症风险因素之一。研究表明，两者虽相关但独立影响健康：社会孤立指客观社交接触缺乏，而孤独感是主观体验。

流行病学现状
全球约25%的65岁以上老年人面临社会孤立，20%-34%存在孤独感。美国数据显示，1/3老年人受孤独困扰。这种“行为流行病”与认知衰退、心血管疾病及死亡率显著相关。

潜在机制

1. 认知储备理论：社交活动通过复杂互动增强大脑韧性，延缓认知衰退。
2. 神经炎症假说：长期孤独激活下丘脑-垂体-肾上腺轴（HPA轴），导致慢性炎症，加速神经元损伤。
3. 行为与心理因素：社交匮乏减少认知刺激，增加抑郁风险，间接损害认知功能。

干预措施
现有干预（如社区活动、数字技术）效果参差。系统综述指出，需更多高质量研究验证其改善认知的效能。临床建议常规筛查社交网络质量，结合个性化干预。

临床重点
• 痴呆症患者社交需求常被忽视，需整合到照护计划中。
• 筛查工具应兼顾客观社交指标（如接触频率）与主观感受。

未来方向
探索生物标志物（如炎症因子IL-6）与社会连接的关联，开发靶向干预，是突破认知健康管理的关键。

（注：全文基于原文证据链缩编，未新增观点）