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呼吸道感染（RTIs）病原体流行模式变化带来诊断挑战。山东研究人员采用 tNGS 对 2023.2-2024.2 的 5556 例住院患者开展七种病原体流行病学研究，发现总阳性率 55.74%，Flu-A 等为主，且存在年龄、季节差异，为防控提供依据。
呼吸道感染（RTIs）如同隐藏在人群中的 “健康刺客”，其高传染性与复杂的病原体构成，长期以来困扰着全球公共卫生领域。尤其是不同病原体可能引发相似症状，而单一病原体又可能表现出多样化临床表现，这不仅导致临床诊断屡屡 “踩坑”，还可能因误诊引发抗生素滥用等问题。新冠疫情管控措施调整后，人群生活逐渐回归常态，呼吸道病原体的流行规律也随之悄然改变，此时精准掌握其流行病学特征，成为破解诊断治疗困局、制定科学防控策略的关键钥匙。
在这样的背景下，山东省第三医院的研究人员肩负着探索后疫情时代呼吸道病原体奥秘的使命，开展了一项具有重要现实意义的研究。他们的研究成果发表在《Diagnostic Microbiology and Infectious Disease》，为我们揭开了中国北方地区呼吸道感染的最新流行病学面纱。
研究人员采用的核心技术方法包括回顾性分析与靶向二代测序（tNGS）。研究对象为 2023 年 2 月至 2024 年 2 月期间，因呼吸道感染症状住院的 5556 例济南居民，排除了非感染相关疾病患者。通过采集咽拭子样本，利用 tNGS 技术对多种病原体进行同步检测，并对比不同年龄、性别、季节的阳性率差异。
结果
- 总体感染情况：经 tNGS 检测，55.74% 的样本至少存在一种病原体阳性。其中，甲型流感病毒（Flu-A）以 16.45% 的 prevalence rate 位居榜首，人类鼻病毒（HRV，13.48%）和严重急性呼吸系统综合征冠状病毒 2 型（SARS-CoV-2，10.89%）紧随其后。7.9% 的病例存在混合感染，Flu-A 与 HRV 的双重感染最为常见。
- 年龄分层特征：4-18 岁儿童群体整体阳性率较高，而 0-3 岁幼儿的呼吸道合胞病毒（RSV）阳性率显著高于其他年龄段。
- 季节分布规律：冬季成为感染高峰季，感染率高达 61.09%。
- 性别差异现象：女性患者的乙型流感病毒（Flu-B）阳性率显著高于男性。
结论与讨论
本研究借助 tNGS 技术，全面揭示了后疫情时期山东济南地区七种关键呼吸道病原体的流行病学特征。tNGS 凭借其高效、灵敏、高通量的优势，一次检测即可覆盖多种病原体，且成本仅为宏基因组二代测序（mNGS）的四分之一，为临床诊断和流行病学监测提供了性价比极高的工具。研究结果显示的病原体流行排序、混合感染情况及年龄、季节、性别相关差异，为临床医生 “精准打击” 病原体提供了详实依据，有助于减少误诊误治和抗生素滥用。同时，这些数据也为公共卫生部门制定针对性的疫苗接种策略、开展季节性防控部署提供了重要参考，助力在呼吸道感染防控战场上 “有的放矢”。该研究不仅填补了后疫情时代中国北方地区呼吸道病原体流行病学数据的空白，更以其科学严谨的设计和切实可行的结论，为全球 RTIs 防控事业贡献了 “中国智慧” 与 “山东经验”。
