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【编辑推荐】为明确孕期全氟烷基物质（PFAS）暴露的主要影响因素，研究人员对法国 450 名孕妇开展队列研究，检测 26 种 PFAS 血清浓度并分析关联因素。发现 PFOS、PFOA 等浓度较高，母亲年龄、鱼类 / 肝脏摄入等是主要影响因素，为 PFAS 暴露防控提供科学依据。
全氟烷基物质（PFAS）作为一类广泛存在的持久性有机污染物，因其化学稳定性和生物累积性，长期以来备受科学界关注。这类物质被广泛用于工业生产和消费品制造，如食品包装、化妆品、消防泡沫等。大量研究表明，PFAS 可通过胎盘和母乳传递给胎儿和婴儿，而孕期作为发育起源健康与疾病（DOHaD）理论中的关键暴露窗口期，其暴露风险可能对母婴健康产生长远影响，如降低疫苗接种反应、增加感染风险、影响出生体重，甚至与癌症相关（PFOA 已被国际癌症研究机构列为 1 类人类致癌物，PFOS 为 2B 类可能致癌物）。然而，目前关于孕期 PFAS 暴露的主要影响因素仍不明确，尤其是饮食、生活方式和社会经济因素的具体贡献尚未完全厘清，这制约了针对性防控策略的制定。
为填补这一研究空白，法国 SEPAGES 队列的研究人员开展了一项针对孕妇 PFAS 暴露水平及影响因素的研究。该研究成果发表在《Environment International》，通过系统分析孕期血清 PFAS 浓度与多维度影响因素的关联，为理解 PFAS 人群暴露特征及制定公共卫生干预措施提供了重要科学依据。
研究团队基于 2014-2017 年招募的 450 名法国孕妇样本，采用问卷调查收集社会人口学、饮食、生活方式等数据，并在孕中期（中位孕周 19 周）采集母血清，检测 26 种 PFAS 浓度。研究运用多变量线性回归和多项逻辑回归模型，分析各因素与 PFAS 个体浓度及暴露聚类（低、中、高暴露组）的关联。
研究结果
3.1 血清 PFAS 浓度特征
在检测的 26 种 PFAS 中，7 种（PFOA、PFNA、PFHxS、PFOS 等）在 83% 以上样本中可定量，其中 PFOS（3.95 ng/mL）、PFOA（1.02 ng/mL）和 PFHxS（0.69 ng/mL）浓度最高。12 种 PFAS 未检出，其余多数检出频率低于 20%，提示不同 PFAS 的环境暴露水平和人体蓄积能力存在显著差异。
3.2 母体特征与 PFAS 暴露的关联
母亲年龄与所有 PFAS 浓度呈正相关，反映 PFAS 的长期生物蓄积特性。经产妇（Parous）的 PFOA、PFNA、PFHxS、PFOS 和 PFHpS 水平低于初产妇（Nulliparous），可能与妊娠和哺乳的排泄作用相关。孕前使用激素避孕药物与 PFOA 浓度升高相关，推测可能与减少月经排泄或延长累积时间有关。
3.3 社会经济与饮食因素的影响
高教育水平（高中后≥5 年）与 PFUnDA 和 PFDA 浓度升高相关，可能与高社会经济地位人群接触更多含 PFAS 的消费品或进口食品有关。鱼类和肝脏摄入与 PFUnDA、PFDA、PFNA 呈显著正相关，提示长链 PFAS 在动物源性食品中的生物富集效应，而每周食用鸡蛋与 PFUnDA 浓度降低相关，其机制尚需进一步验证。
3.4 家居环境因素
每周使用吸尘器≥4 次与 PFUnDA 浓度降低相关，可能与减少室内灰尘暴露有关，但该关联在敏感性分析中部分减弱，需谨慎解读。
研究结论与讨论
研究证实，孕期 PFAS 暴露水平受母体年龄、生育史、激素避孕使用、饮食结构（尤其是鱼类和肝脏摄入）及社会经济地位等多因素影响。值得注意的是，41% 的孕妇血清中 PFOS、PFOA、PFHxS 和 PFNA 的总和超过欧洲食品安全局（EFSA）设定的每周耐受摄入量（TWI），提示人群暴露风险不容忽视。
尽管个体饮食调整（如减少鱼类摄入）可能降低暴露，但研究强调，PFAS 暴露的防控更需依赖加强监管和政策干预，如限制 PFAS 在消费品中的使用、推动替代技术研发。这是因为社会经济地位可能显著影响个体行为改变的可行性，而系统性措施才能更公平、有效地降低人群整体暴露水平。
该研究通过大样本队列和多维度分析，明确了孕期 PFAS 暴露的关键影响因素，为流行病学研究中调整混杂因素提供了依据，也为公共卫生策略的制定提供了靶向方向。未来研究可进一步探索 PFAS 混合物的联合效应及长期健康影响，尤其是在不同社会经济背景人群中的差异，以完善风险评估和干预措施。
