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为探讨临床药师相关教育对糖尿病管理的作用，研究人员开展苏丹 2 型糖尿病（T2DM）患者的准实验研究。患者接受 12 个糖尿病管理教育视频干预，结果显示自我护理显著改善，FBG、2hPPG、HbA1c 等指标均显著优化，表明该教育可助实现治疗目标。
糖尿病作为全球性健康威胁，正以惊人的速度在发展中国家蔓延。在苏丹，近二十年来，肥胖率上升、久坐不动的生活方式以及碳水化合物摄入过量，使得糖尿病患病率显著攀升。2 型糖尿病（T2DM）若管理不善，会引发心脏病、中风、肾病、视网膜病变和神经病变等严重并发症，不仅威胁患者生命，也给医疗系统带来沉重负担。然而，苏丹面临着专科医疗资源有限、糖尿病自我管理教育与支持（DSMES）普及不足的困境，许多患者因缺乏系统指导，难以有效控制血糖和开展自我护理。如何在资源有限的环境中找到一种可扩展、低成本且贴合当地文化的糖尿病管理模式，成为亟待解决的问题。
为填补这一研究空白，来自苏丹 Omdurman Military Hospital 的研究人员开展了一项具有创新性的准实验研究，相关成果发表在《Exploratory Research in Clinical and Social Pharmacy》。
研究人员采用简单随机抽样，从糖尿病诊所招募了 110 名成年 T2DM 患者，进行了为期 12 个月的跟踪研究。在 5 个月内，通过 WhatsApp 等平台向参与者提供 12 个涵盖糖尿病病理生理学、药物管理、饮食运动、血糖监测及并发症预防等内容的教育视频，并通过访谈、电话随访和实验室检测收集数据，运用 SPSS 28 进行统计分析。
研究结果
基线特征与自我护理实践
参与者平均年龄 56.2±10.3 岁，68.2% 为女性，超半数有糖尿病家族史，基线时自我护理存在诸多不足，如仅 38.2% 拥有血糖仪，76.4% 依赖实验室检测血糖。干预 12 个月后，自我护理显著改善：血糖仪拥有率升至 44.5%，自我血糖监测比例提高，规律运动者从 70.9% 增至 85.5%，足部检查频率和眼部检查依从性均显著提升，91.8% 的患者遵循医生推荐的饮食计划。
血糖与代谢指标变化
干预 6 个月时，空腹血糖（FBG）下降 16.7 mg/dL（p=0.009），餐后 2 小时血糖（2hPPG）下降 18.7 mg/dL（p=0.006），糖化血红蛋白（HbA1c）降低 1%（p<0.001）；12 个月时，FBG 降幅达 41.9 mg/dL（p<0.001），2hPPG 降幅 61.8 mg/dL（p<0.001），HbA1c 降低 1.9%（p<0.001），且效应值（Cohen's d）随时间显著增大，显示长期血糖控制的临床意义提升。脂质谱方面，低密度脂蛋白（LDL）降低 9.2 mg/dL（p<0.001），高密度脂蛋白（HDL）升高 5.5 mg/dL（p=0.002），总胆固醇（TC）和甘油三酯（TG）也显著改善，而肾功能指标无显著变化。
影响因素分析
研究发现，自我护理改善与糖尿病病程（p=0.384）及性别（p=0.936）无显著关联，基线 HbA1c 与病程呈边缘性相关（p=0.08），但干预后该关联消失，提示干预可有效抵消长期病程对血糖的不良影响。
研究结论与讨论
该研究首次在苏丹验证了临床药师主导的视频教育在糖尿病管理中的价值。结果表明，这种文化适配、低成本的干预模式能显著提升患者自我护理能力，改善血糖控制和脂质代谢，且效果随时间推移持续增强。相较于传统面对面教育，视频干预突破了地理和人力限制，通过灵活的传播方式（如线下文件传输辅助无智能设备者）确保了可及性，尤其适合医疗资源匮乏地区。
研究同时指出，尽管取得显著成效，但缺乏对照组、单中心设计及潜在的霍桑效应等局限性需谨慎对待。未来需开展多中心随机对照试验（RCT）进一步验证因果关系，并探索干预的长期效果及成本效益。鉴于移动技术在发展中国家的普及，该模式为全球低中收入国家（LMICs）提供了可复制的糖尿病管理范本 —— 通过赋予临床药师更广泛的教育角色，结合本土化数字工具，有望缓解糖尿病管理资源不均的现状，降低并发症风险，提升患者生活质量。
这项研究不仅为苏丹的糖尿病防治提供了新路径，也为全球范围内优化慢性病管理策略提供了重要参考，凸显了临床药师在非药物干预中的关键作用及数字化教育工具的巨大潜力。
