孟加拉国库尔纳市多种食源性霍乱弧菌的流行特征及抗生素耐药性分析

本研究针对孟加拉国库尔纳市食源性霍乱弧菌(Vibrio cholerae)污染问题，通过采集生乳、鸡肉等50份样本，发现38%的污染率（最高达5.93±0.15 log CFU/mL），并首次揭示该地区菌株对氨苄青霉素(73%)和四环素(69%)的高耐药性，为AMR防控提供关键数据，对实现SDG 3健康目标具有重要意义。

　　

霍乱弧菌(Vibrio cholerae)引发的霍乱仍是全球重大公共卫生威胁，尤其在卫生条件较差的地区。孟加拉国作为霍乱流行区，每年约10万病例中库尔纳市因夏季饮用水盐度变化(2.8-8.2 ppt)成为高危区域。尽管已知水传播途径，但食源性传播机制及抗生素耐药性(AMR)态势缺乏系统研究。更严峻的是，氨苄青霉素等一线药物耐药率攀升，与联合国可持续发展目标(SDG 3健康与福祉、SDG 6清洁饮水)形成冲突，亟需本土化数据支撑干预策略。

库尔纳农业大学微生物与公共卫生系团队在KAURES基金支持下，首次对该市三大市场(达乌拉特普尔、楚努尔博托拉、新市场)的5类食品(生乳、鸡肉、波亚鱼、甘蔗汁、菠菜)展开调查。研究采用标准微生物学方法，包括过氧化氢酶/氧化酶试验、三糖铁(TSI)培养基筛选，结合MR-VP生化鉴定，并通过CLSI标准进行6种抗生素(氨苄青霉素、环丙沙星等)药敏试验。

【研究结果】

1. 流行特征：
   总体检出率达38%(19/50)，波亚鱼载菌量最高(5.93±0.15 log CFU/mL)，甘蔗汁最低(2.43±0.31 log CFU/mL)。生乳50%阳性率提示水源污染或掺假可能。

2. 耐药谱：
   氨苄青霉素(73%)和四环素(69%)耐药率惊人，而环丙沙星(43%敏感)和阿奇霉素(45%敏感)仍保持部分疗效。多药耐药(MDR)现象与医院患者数据吻合，反映社区滥用抗生素现状。

3. 环境关联：
   盐度耐受实验证实菌株适应库尔纳水文特征(2.8-8.2 ppt)，春季与季风期流行规律与水体盐度波动相关。

【结论与意义】
该研究首次绘制库尔纳市食源性霍乱弧菌耐药图谱，揭示：
① 波亚鱼等高风险食品需纳入监测体系；
② 氨苄青霉素临床失效警示需更新治疗指南；
③ 水质-食品交叉污染链证实SDG 6建设的紧迫性。
作者团队建议建立市场级食品快速检测网络，并将盐度调控纳入水源管理策略。成果为孟加拉国实现WHO"终结霍乱"路线图提供了关键科学依据。