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为探究水传播疾病与饮用水微生物质量关联，研究人员对巴西巴伊亚州 7912 份室外及室内水样、585 份纵向室内水样分析。发现室外样本总大肠菌群、耐热大肠菌群和大肠杆菌（EC）检出率较高，室内样本质量更佳，强调水源监控与维护的重要性。
饮用水安全是全球公共卫生的核心议题之一，尤其在水资源匮乏、人口密集的发展中地区，微生物污染引发的霍乱、伤寒等水传播疾病仍威胁着人类健康。巴西东北部的巴伊亚州因特殊的地理与社会环境，长期面临水质维护与供水系统管理的挑战。传统水处理工艺虽能去除大部分病原体，但水源在储存、运输及终端使用过程中仍可能受到二次污染，且室外自然水体（如河流、湖泊）因直接暴露于环境，其微生物风险尚未得到充分评估。在此背景下，探究不同环境水源的微生物组成，尤其是大肠杆菌（Escherichia coli, EC）等粪便污染指示菌的分布特征，对制定针对性防控策略至关重要。
巴西研究机构的研究人员开展了一项为期四年的纵向研究，系统分析巴伊亚州室内外饮用水源的微生物质量，并关联水传播疾病的发生数据。研究通过大规模样本检测，揭示了不同水源类型的污染差异，为热带地区饮用水安全管理提供了关键科学依据。该研究成果发表在《Hygiene and Environmental Health Advances》。
研究采用膜过滤法对 8497 份水样（含 7912 份室内外样本及 585 份酒店室内纵向样本）进行微生物检测，重点分析总大肠菌群（Total Coliforms, TC）、耐热大肠菌群（Thermotolerant Coliforms）和大肠杆菌（EC）的丰度。样本覆盖河流、湖泊、泳池等室外环境及家庭水龙头、净水器等室内终端，同时结合萨尔瓦多市及大都市区的疾病统计数据，评估微生物污染与公共卫生负担的相关性。
3.1 室内外水源微生物污染特征
对 2014-2017 年的 7912 份样本分析显示，室外及混合样本中总大肠菌群阳性率为 20.26%（1603/7912），耐热大肠菌群阳性率 6.33%（501/7912），大肠杆菌阳性率 1.34%（106/7912）。其中，未经处理的水源（如地下水、自然水体）污染率显著高于市政处理水，冰块样本因设备清洁不足亦呈现高污染（44.59%）。室内样本表现出更好的微生物质量，仅 3.1%（18/585）的纵向样本检出总大肠菌群，且无大肠杆菌阳性，提示规范维护的室内供水系统可有效降低污染风险。
3.2 污染风险因素与疾病负担关联
统计分析表明，总大肠菌群污染与样本类型（p<0.001）、采集温度（p<0.001）及地点（p<0.001）显著相关。室外水源因受降雨、动物粪便等环境因素影响，夏季污染率更高。萨尔瓦多地区的疾病数据显示，2014-2017 年因感染性腹泻和肠胃炎的年均住院 546.75 例，医疗支出约 28.68 万雷亚尔，且污染高峰年（2016 年）的住院人数与微生物超标样本量呈正相关，凸显水源污染对公共卫生的直接影响。
3.3 纵向研究：室内供水系统的动态监控
在酒店建筑群的 13 周纵向监测中，发现 8 月（雨季）的总大肠菌群污染率最高（45%），可能与雨水冲刷导致的外源污染有关。尽管未检出大肠杆菌，但周期性污染提示需加强终端设备（如净水器）的定期消毒与维护，以防止生物膜形成和二次污染。
研究证实，巴西巴伊亚州室外饮用水源存在显著的微生物污染风险，大肠杆菌等指示菌的分布与水传播疾病发病率密切相关。室内水源在规范管理下可保持较高安全性，但需警惕设备维护不足引发的潜在风险。该研究为热带地区饮用水安全政策提供了实证依据，强调建立从水源到终端的全链条监控体系，尤其加强对室外自然水体、非正规供水系统及商用场所（如酒店、餐饮业）的卫生监管。未来研究需进一步结合分子生物学技术，解析微生物群落动态与致病机制的关联，为精准防控策略开发提供支持。
