保留黄韧带在单侧双通道内镜腰椎间盘切除术中显著降低硬膜外纤维化发生率的研究

来自两家三级大学医院的研究人员针对腰椎间盘突出症手术中硬膜外纤维化(epidural fibrosis)这一常见并发症，比较了黄韧带保留(flavum sparing)与切除(flavectomy)在单侧双通道内镜(UBE)和传统显微椎间盘切除术中的效果。研究发现UBE联合黄韧带保留组纤维化程度(0.18±0.17)显著低于其他术式(p<0.001)，且早期功能评分更优，为微创脊柱手术优化提供了重要依据。

　　 腰突患者的福音！科学家们发现，在单侧双通道内镜脊柱手术(unilateral biportal endoscopic, UBE)中保留黄韧带(ligamentum flavum)这个"天然屏障"，能让硬膜外纤维化(epidural fibrosis)发生率直接腰斩——相比传统显微椎间盘切除术(microdiscectomy)的0.47±0.18，保留组仅0.18±0.17(p<0.001)。这项在两家顶级大学医院开展的研究追踪了47位患者，通过MRI和功能评分(VAS视觉模拟评分、JOA日本骨科协会评分、ODI Oswestry功能障碍指数)证实：虽然所有术式都能改善症状，但UBE保留组术后3个月不仅纤维化少，早期康复效果还更出色。看来这个约2-5mm厚的弹力韧带，在手术中扮演着比想象更重要的"守门员"角色呢！