腰骶移行椎对腰椎峡部裂分布及愈合的影响：一项揭示解剖变异与脊柱疾病关联的临床研究

来自某机构的研究人员针对腰骶移行椎(LSTV)与腰椎峡部裂的关联展开研究，通过回顾性分析346例≤18岁患者数据，首次发现LSTV患者峡部裂更易发生于L4及以上节段（LSTV组L3-L4发生率64.3% vs 对照组32.3%），但骨愈合率无显著差异。该研究为临床评估峡部裂风险提供了新依据。

　　

腰骶移行椎(Lumbosacral transitional vertebrae, LSTV)作为腰骶交界处的常见解剖变异，虽与多种脊柱疾病相关，但其与腰椎峡部裂(spondylolysis)的关联此前尚未被探索。这项研究犹如解开脊柱密码的钥匙，通过对346名青少年患者（男女比例270:76）的临床数据抽丝剥茧，发现21.1%的峡部裂患者存在LSTV。

令人瞩目的是，在LSTV组中，峡部裂的"犯罪现场"明显上移：L₃椎体"中招"比例高达20.5%（对照组仅4.8%），L₄更是成为"重灾区"（43.8% vs 27.5%），而常规好发部位L₅的占比则从67.8%降至35.6%。不过有趣的是，无论是否存在LSTV，患者在接受保守治疗后，不同分期（极早期、早期、进展期）的骨愈合率(bone union rate)都保持着惊人的相似性——极早期愈合率甚至都超过94%，仿佛腰椎的自愈能力不受这种解剖变异的影响。

这项研究如同在脊柱地图上插下新路标，提示临床医生：当遇到LSTV患者时，诊断视野需要向头侧延伸；而令人欣慰的是，这类患者的愈合前景与常人无异。Castellvi分型在此过程中扮演了重要角色，为解剖变异提供了标准化评估框架。