腹膜后脂肪肉瘤首次复发的预后因素与治疗模式分析

为解决腹膜后脂肪肉瘤(LPS)首次复发后治疗策略的优化问题，研究人员回顾性分析了150例原发性腹膜后LPS切除患者的临床数据，聚焦94例复发患者的预后因素。结果显示：手术(41例)、放疗(12例)、化疗(23例)等治疗选择受无复发生存期(RFS)、肿瘤分化程度等影响；原发肿瘤高分化、较短RFS、高中性粒细胞-淋巴细胞比率(NLR)等与总生存期(OS)显著相关(p<0.05)。该研究为LPS复发个体化治疗提供了循证依据。

　　

这项研究深入探究了腹膜后脂肪肉瘤(LPS)首次复发的临床特征。团队系统回顾了150例接受原发肿瘤切除术患者的病历数据，其中94例出现局部或远处复发。令人瞩目的是，复发后治疗策略呈现多样性：41例选择二次手术，12例接受放疗，23例进行化疗，另有12例采取主动监测，6例转为姑息治疗。

通过单变量分析发现，原发肿瘤的组织学分化程度显著影响预后——与去分化亚型相比，高分化患者总生存期(OS)更优(p=0.004)。而三个危险因素则预示着较差预后：术后无复发生存期(RFS)较短、复发肿瘤体积较小、以及复发时中性粒细胞-淋巴细胞比率(NLR)升高(p值分别为0.0418、0.007和0.0475)。

有趣的是，在手术治疗的复发患者中，29.2%(12/41)出现肿瘤分化程度改变，这种现象与RFS显著相关(p=0.026)。更值得关注的是，对于手术患者，复发时的NLR水平和从复发到治疗的间隔时间成为独立预后指标(p=0.005和0.028)。这些发现为临床医生制定个体化治疗方案提供了重要参考，特别是强调了监测炎症指标(NLR)和把握治疗时机的重要性。