扁平化玻璃棒：低成本高效益的眼科诊疗多面手

针对眼科临床中高精尖技术普及受限的现状，澳大利亚新南威尔士大学团队系统研究了扁平化玻璃棒(SGR)在12种眼科场景中的应用价值。研究通过文献回顾与临床实践验证，证实SGR可安全高效完成急性闭角型青光眼(AAC)角膜压陷(CI)、双重睑板翻转(DE)取出隐匿异物等关键操作，并创新提出头位稳定技术(HST)。该成果为基层医疗提供了经济可靠的解决方案，发表于《International Ophthalmology》。

　　

在眼科技术日新月异的今天，光学相干断层扫描(OCT)和抗血管内皮生长因子(VEGF)药物等高科技手段虽大幅提升了诊疗水平，但其高昂成本限制了基层医疗的可及性。与此同时，一些看似简单的临床问题——如急性闭角型青光眼的紧急处理、结膜穹窿异物的精准取出——仍困扰着临床医生。悉尼眼科医院联合新南威尔士大学的研究团队另辟蹊径，将目光投向了一种古老而朴实的工具：扁平化玻璃棒(SGR)。这种造价仅8澳元的器械，在巧手运用下竟能完成包括角膜压陷(CI)和双重睑板翻转(DE)在内的12项高价值临床操作，相关成果发表在《International Ophthalmology》上。

研究团队通过MEDLINE数据库系统检索了1964-2024年间关于玻璃棒应用、双重睑板翻转等主题的文献，结合临床实践经验，建立了标准化操作流程。特别关注了SGR在急性闭角型青光眼紧急降眼压、结膜穹窿异物取出等场景中的应用效果，并创新性提出头位稳定技术(HST)以保障操作安全性。

双重睑板翻转技术
研究发现传统单层睑板翻转仅能检出35%的隐匿性接触镜，而采用SGR辅助的DE技术可使检出率显著提升。具体操作中，患者需在表面麻醉下保持下视位，医生将SGR的扁平端插入上睑板与球结膜之间，通过"鼻→颞"或"颞→鼻"的滑动实现穹窿全景暴露。典型病例显示，某54岁男性患者经DE检出藏匿4个月的睫毛样异物后症状立即缓解。

角膜压陷技术
在急性闭角型青光眼处理中，SGR通过30秒间隔的角膜缘按压可快速降低眼压。临床数据显示，10个按压周期内即可消除角膜水肿，为后续YAG激光虹膜周切创造理想条件。该技术避免了传统降压药物的全身副作用，尤其适合合并全身疾病的老年患者。

头位稳定技术
针对新手助手难以稳定患者头位的问题，HST要求助手用同侧手推压患者枕部，对侧手固定前额，形成三点稳定系统。该方法使角膜异物取出等精细操作的安全性显著提高，培训周期较传统方法缩短50%。

研究证实SGR在12个眼科场景中展现独特价值：除上述应用外，还可用于诊断假性翼状胬肉、处理巨穹窿综合征(GFS)、实施结膜下麻醉(FLAT技术)等。其核心优势在于：①成本仅为高端设备的1/300；②无需电力支持；③可重复消毒使用；④学习曲线平缓。

该研究的创新性在于首次系统量化了SGR的临床价值，建立了标准化的HST操作规范。特别在资源有限地区，SGR可作为OCT等设备的有效补充。未来研究可进一步探索SGR在儿童眼科和战地医疗中的应用潜力。正如研究者Francis强调的："在追求技术炫目的时代，我们更需要重视那些经得起时间检验的简单智慧。"