圆锥角膜患者角膜外结缔组织异常：肌腱、足底筋膜及软骨的超声评估

来自土耳其的研究人员针对圆锥角膜(KC)与胶原组织病变的潜在关联展开突破性研究。通过超声(US)测量33例患者与对照组的跟腱(AT)、足底筋膜(PF)及软骨厚度，首次发现KC患者AT增厚( p=0.002)、PF增厚( p<0.001)，而股骨远端软骨(DFC)、距骨软骨(TC)等显著变薄( p<0.001)。更揭示角膜厚度与AT厚度呈负相关( r=?0.482)，为KC全身性胶原病变理论提供重要证据。

　　

这项前瞻性研究揭示了圆锥角膜(KC)患者惊人的全身性结缔组织异常。通过高分辨率超声(US)扫描发现，KC组的跟腱(Achilles tendon, AT)和足底筋膜(plantar fascia, PF)像过度编织的绳索般显著增厚(AT: p=0.002；PF: p<0.001)。而关节软骨却呈现"缩水"现象——股骨外侧髁(lateral femoral condyle, LFC)、内侧髁(medial femoral condyle, MFC)、远端软骨(distal femoral cartilage, DFC)及距骨软骨(talar cartilage, TC)厚度集体"跳水"(均 p<0.001)。

最有趣的发现是角膜与AT的"跷跷板效应"：角膜越薄，AT越厚(r=?0.482, p=0.005)，而角膜厚度又与髁间区(intercondylar area, IA)厚度正相关(r=0.367, p=0.036)。虽然最大角膜曲率(Kmax)和BCV指数与US参数未见关联(均 p>0.05)，但这些数据如同拼图般暗示：KC可能只是全身胶原代谢异常的"冰山一角"，患者或需警惕跟腱炎、足底筋膜炎乃至骨关节炎的偷袭。